梅毒的特点

梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱，阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡。梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1～2个小时。梅毒螺旋体不耐高温，40℃～60℃时2～3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。

在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。

梅毒螺旋体对化学药品也很敏感，肥皂水、来苏水、1∶1000的高锰酸钾液对它都有杀灭作用。

梅毒的传染源

梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为下降。

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患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起宫内感染，一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。

梅毒的传播途径

人类是梅毒螺旋体的唯一宿主，一般来说人类感染梅毒螺旋体主要通过三种途径：

95%～98%的梅毒是通过性接触感染的。感染后未经治疗的患者1～2年内传染性强，随病期延长传染性逐渐减小。

同性恋、口一生殖器接触，手一生殖器接触等行为同样可传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。少数通过接亲吻、污染的衣物等传染。

梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过血液途径传染。

梅毒的分期

梅毒螺旋体是梅毒的病原体，它的特点是：折光性强、不易着色，又称苍白螺旋体。

梅毒病人是该病唯一的传染源。

早期梅毒病人的硬下疳、皮损、淋巴结、羊水、血液中均有大量的梅毒螺旋体。

按照临床表现，梅毒分为三期：

一期梅毒

潜伏期2—4周，平均3周。90％发生在外生殖器——性接触的部位。男性发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带上，女性发生于阴道口、大阴唇、前后联合、阴道、宫颈。同时肛门、肛管、口腔、乳房等也可以发生。

典型的硬下疳呈圆形或椭圆形，直径通常为1—2cm，边界清楚，周围堤状隆起，创面平整，基底呈肉红色，上有少量浆液渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性很强。

二期梅毒

一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。二期梅毒皮肤粘膜损害很多，临床上常与很多皮肤病相似，可分为：梅毒疹、扁平湿疣、秃发、粘膜损害这几类。

三期梅毒

大部分发生于感染后3-4年，如果经过不充分的治疗，可延长到5-10年或更长。传染性弱或无传染性，但能对机体组织造成破坏，危及身体重要器官，造成残疾或死亡。


梅毒疹特点

皮肤梅毒疹：80～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退、皮疹富含TP。

主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。

复发性梅毒疹：原发性梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现，以环状丘疹最为多见。

粘膜损害：约50%的病人出现粘膜损害。发生在唇、口腔各部位、扁桃体及喉，为粘膜斑或粘膜炎，有渗出或灰白膜，粘膜红肿。


梅毒的诊断

梅毒的检查结果，一定要结合患者的临床资料来综合分析，不能仅凭化验单就草率下结论。

梅毒慎重诊断必须根据病史、临床症状、体征和实验室检查结果进行综合分析。

接触史：应注意感染史、婚姻史、妊娠史、生育史等。胎传梅毒应了解生母梅毒病史。

全面体格检查，注意全身皮肤、粘膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结等部位，必要时进行心脏血管系统及其他系统检查等。

怎样预防梅毒

尊守性道德，保持单一的性伴侣；
正确使用避孕套；
拒绝毒品，不与他人共用注射器；
婚前、孕前、孕早期进行梅毒检测。
如果发现感染梅毒应尽早到医院接受规范治疗