外阴非瘤样病变~您不可缺少的常识
2018年11月13日 【健康号】 冉霞     阅读 8879

外阴鳞状上皮增生是以外阴瘙痒为主的鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病(俗称外阴白斑),是最常见的外阴上皮非瘤样病变。多见于50岁左右的妇女。恶变率在百分之二到百分之五。病因不明,可能与外阴局部潮湿,阴道排出戓外来刺激物刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓有关。
     一、临床表现
      1.症状:外阴瘙痒,患者多难耐受而搔抓,严重者从卧不安,影响睡眠。由于搔抓时刺激较大的神经纤维,可抑制瘙痒神经纤维反射,瘙痒得到暂时缓解,但搔抓又加重皮损使搔痒加重,表现为反复搔抓与瘙痒,形成恶性循环。2.体征:检查可见病变累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,病变可呈局灶性、多发性戓对称性。病变早期皮肤暗红戓粉红,角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚、色素增加、皮肤纹理明显,出现苔藓样变,似皮革样增厚,且粗糙,隆起。严重者有抓痕、皲裂溃疡。诊断,根据临床症状和体征可做出初步诊断。确诊靠外阴组织学活检。
二、治疗
     1、一般治疗,包括保持外阴部皮肤清洁,干燥。忌食过敏、辛辣食物和少饮酒。不能用刺激性肥皂、清洁剂戓药物擦洗外阴。忌穿不透气的化纤内裤。对精神较紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可使用镇静,安眠和抗过敏药物。  2、局部药物治疗,目前在于控制局部瘙痒。采用糖皮质激素局部治疗。临床常用药物有0.025%氟轻松软膏,氢化可的松软膏每日1~2次继续治疗,连续6周。3、物理治疗对缓解症状、改善病变有一定效果。常用方法有:1)聚焦超声海扶治疗(首选);2)激光或氦氖激光、冷冻、波姆光治疗,可以消灭异常上皮组织和破坏真皮层内神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环; 4)手术治疗;外阴鳞状上皮增生发生癌变的几率低,手术后对外观及局部功能有一定影响,且约半数患者术后可能复发,故一般仅用于局部病损组织出现不典型增生戓恶性可能者;反复应用药物戓物理治疗无效者。
       重庆三峡中心医院妇产科医生冉霞在此告诉您:外阴非瘤样病变选择海扶超声治疗,是您不错的选择!祝您健康!

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冉霞
主治医师
丰都县人民医院
妇科门诊,妇产科
2006年毕业于重庆医科大学临床医学系,曾就职于重庆市急救医疗中心,2011年参加重庆市“... 更多
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