不孕主要是根据其原因来检查和诊断的。如前所述，不孕原因主要包括女性的卵泡发育和排卵障碍，女性的输卵管堵塞，女性的子宫性因素，男性的精子活力和数目几大方面。在进行不孕专科的检查前，首先得做妇科常规的检查，这些检查是所有有性生活女性每年需要检查的，十分重要。可以检查有无妇科炎症，筛查宫颈癌等。包括白带，宫颈防癌检查（TCT），HPV病毒，支原体、衣原体和淋球菌，妇科B超。只有这些检查没有问题，才能开始后续的不孕检查和治疗。

女性卵巢功能，卵泡发育或排卵障碍评估

评估卵巢功能：来月经第二至五天，抽血查基础生殖激素（性激素）；AMH；B超下窦卵泡个数。
卵泡发育和排卵：月经周期为28天的女性，可以在来月经的第10开始B超监测卵泡，连续监测，直到卵泡长大到直径约18mm左右，最后排卵消失，提示为卵泡发育和排卵正常。也可以用排卵试纸或者测基础体温的方法。但是最准确可靠的方法是B超监测排卵联合排卵试纸！
排卵监测是一种没有创伤的检查方法。对于没有不孕情况，月经不准的，或者不孕时间不到一年，两地分居的初次怀孕的朋友，可以首先考虑检查。如果正规完整的监测排卵3到6个月经周期，排卵都正常的，就需要进一步检查其他原因。因为输卵管如果不通，做排卵监测就没有意义了！

输卵管通畅评估

输卵管堵塞是最常见的不孕的因素。主要通过输卵管造影或者超声造影来诊断。它可以看到整个子宫和输卵管的显影情况，可以判断输卵管堵塞的部位，以决定下一步治疗方案。至于通水或者通液的方法，是以前的老方法，现在已基本不采用了，甚至可能造成输卵管积水。诊断输卵管通畅与否的金标准是宫腹腔镜，在腹腔镜下通液，能直观的看到输卵管通不通，更加准确！

子宫内膜评估

主要通过B超监测子宫内膜的厚度和分型。如果在排卵前子宫内膜薄或者在卵泡期子宫内膜分型不好，或者子宫内膜回声不均，或者反复宫腔积液，则可能提示子宫内膜有问题。下一步需要做宫腔镜检，看是否存在子宫内膜息肉，宫腔粘连，或者子宫畸形！

男方精液检查

一般在同房后2到7天内，采用手淫的方法取精液做检查。如提示异常，需重复检查1~2次。
还需检查前列腺液，支原体，衣原体和淋球菌。
有条件可以查精子形态学和精浆生化。
对于无精子症或严重少弱精子症的患者，需查性激素，生殖器B超等！

总结

不孕的检查是综合全面的评估。男女双方需同时检查。先无创再有创。根据每一对夫妇个体的情况，针对性的检查！