良性前列腺增生症，简称BPH。

是老年男性非常普遍的疾病之一，其所引起的下尿路症状（简称LUTS）困扰着许多患者。BPH的发病随年龄的增长而增加，组织学前列腺增生通常发生在40岁以后，以后发病率逐渐增高，80岁以上接近90%。

越来越多的研究表明，BPH和炎症常合并存在。

1979年，有学者对162名经尿道前列腺电切术（TURP)治疗的BPH/LUTS患者的电切标本分析发现，98.1%的患者的标本中找到了组织学炎症。

2002年，Grestenbluth等对40例根治性前列腺切除术的标本研究发现，所有标本中均发现慢性炎症改变，其中95%的外周带标本切片和87.5%的移形带标本切片中有慢性炎症区域。在所有移形带炎症区域，炎症侵润位于BPH内部或周围。

2016年，有学者对在REDUCE研究中前列腺穿刺阴性的BPH患者分析发现，15.6%的患者穿刺标本中存在急性炎症，78.3%的患者穿刺标本中存在慢性炎症。

炎症与BPH如影随形，不禁让我们疑惑，炎症是否在BPH的发病过程中扮演着重要角色！

 BPH合并炎症时，患者其前列腺体积更大，下尿路症状（LUTS症状）更重，发生急性尿潴留的风险更高。炎症与BPH互为因果,相互促进。

 一项综述性研究显示：

炎症参与了BPH的发生，前列腺局部炎症导致组织损伤、局部缺氧、慢性修复，对前列腺的上皮和间质组织持续刺激，促进生长因子的释放和新生血管形成，潜在地导致了BPH。

与此同时，另一项综述性研究显示：

BPH可以造成前列腺导管机械性梗阻及扩张，分泌停滞，导管壁破坏和缺血，同时在结节的分化、重组、成熟和梗死的过程中，可发生感染或无菌性炎症，进一步加剧了腺体周围的炎症。

  BPH与炎症可考虑  双管齐下、同时治疗

鉴于炎症与BPH的相互关系，前列腺炎症有可能成为BPH/LUTS治疗的一个潜在靶点。一项综述性研究显示，多种针对前列腺炎症的治疗均可改善BPH患者LUTS症状。例如生活方式的调节、使用非甾体抗炎药、使用5型磷酸二酯酶抑制剂等,均可改善BPH患者的LUTS症状。

此外，BPH合并炎症的患者其前列腺体积更大，LUTS症状更重，发生急性尿潴留的风险更高。因此，还应使用5α-还原酶抑制剂进行治疗，以缩小前列腺体积、降低急性尿潴留的发生率，降低疾病进展的风险。

 综上所述，与单纯BPH相比，BPH合并炎症时，其前列腺体积更大，LUTS症状更重，出现急性尿潴留的风险更大。因此，对于BPH合并炎症的患者应同时治疗BPH和炎症，更具疗效，使患者获益更大。

有前列腺增生的患者应及时到正规医院，咨询相关专业的医生，进行正确诊断和治疗，及时控制病情的进展。

我的前列腺专病疾专家门诊时间是周五上午，上海市控江路1665号，上海交通大学附属新华医院。