1岁内宝宝听力测试

新生宝宝在3天内医院会行双耳听力测试，未通过测试的宝宝，应在42天左右再行一次听力测试。若42天仍未通过测试，那么在宝宝3个月内应就诊于正规医院耳鼻咽喉科确诊病因。

宝妈们要观察宝宝对声音的反映能力，更好地判断宝宝实时的听力情况。在宝宝大一些后一定要定时检查听力（3个月左右），注意远离噪音保护听力。

TIPS :通过观察宝宝反应评估听力技巧

正常听力的宝宝会对一定刺激声响作出以下反应:

1-3月龄：眨眼、瞳孔扩大、停止吮吸、转头、身体颤动、呼吸及脉搏频率改变。

3-6月龄：头部会转向声源。

6-9月龄：会寻找声源，会模仿他人发音。

9-12月龄：近旁呼唤有反应，能发单字词音。

如果发现宝宝在相关月龄应该出现的听觉反应没有出现，或者反应迟钝，就要带宝宝及时检查。

常见问题

1.耳朵上的小洞洞

耳前瘘管：是一种先天性畸形，由于瘘管内含有皮脂腺，经常会分泌带有臭味的白色分泌物。平时注意不要挤压以免引起感染，如果出现红肿，流脓及时就诊，如果反复感染则需要手术切除。

2.耳屎要不要掏？

耵聍俗称耳屎，属于耳道内正常耵聍腺的分泌物，在幼儿耳道内常结成块状，洗澡或者游泳进水后容易并发感染。建议宝妈们游泳前或者每2-3个月于医院进行一次耵聍清理。

3.宝宝经常抓耳朵怎么办？

要观察宝宝耳朵有没有异常分泌物、流鼻涕、鼻塞症状，耳鼻相通，鼻子不舒服也会影响耳朵。若是宝宝频繁抓耳朵，那么就要及时去医院就诊了。

4. 宝宝呼吸时，嗓子有声音

 宝宝在呼吸的时候气道有时会发出声响，要仔细判断是什么情况。

鼻塞

感冒或其他情况引起的鼻塞导致呼吸时气流不畅产生声音。

气道异物

吃东西呛咳后，异物呛入气管内导致呼吸时产生鸣响。一般都有异物呛咳史，宝宝除了呼吸时嗓子有声音，还会出现呼吸困难，憋气症状。

先天性喉软骨发育不良

由于先天性气道内的会厌软骨发育不好，软化，导致吸气时喉部产生鸣响。一般宝宝出生后这种情况就存在，2岁左右情况改善，严重喉软骨软化影响生长发育或呼吸就要手术干预了。

宝宝耳朵流黄水

宝宝耳廓糜烂发红，耳廓耳道流黄色分泌物，容易形成干痂堵塞耳道。由于新生宝宝皮肤娇嫩，耳道较窄，分泌物容易堵塞耳道，耳道内细菌滋生易引发细菌感染，建议宝妈们尽快就诊。

5. 宝宝耳内有异味

宝宝耳朵内有异味通常是由于新生儿耳道内羊水或者是奶液流入耳道混合耵聍（耳屎）后产生异味，只要不伴发炎症（发热、耳道流黄水、流脓）都可以动态观察，定期（2个月左右）于耳鼻喉科清理耳道即可。

6. 宝宝鼻子不通气睡不好

新生宝宝鼻腔窄小，鼻涕、感冒后鼻腔粘膜轻度的水肿、甚至一点点鼻屎都可能堵塞鼻腔使小宝宝呼吸费力，睡不好觉。

小宝宝有喷嚏反射通过打喷嚏来清理鼻腔分泌物，若不能清理，建议用生理性海水湿润鼻腔后按摩鼻翼帮助清理鼻腔分泌物。尽量不要使用吸鼻器，过大的负压会损伤宝宝娇嫩的鼻腔粘膜。

如果是黏膜水肿引起的鼻腔堵塞，需要带宝宝就诊，请医生开具对症药物。

作者/徐化梅