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寰枢关节半脱位是指寰枢向前、向后脱位,或寰齿两侧间隙不对称,导致上颈段脊神经、脊髓受压的一种病症,又称“寰枢关节失稳症”。本病好发于青少年,以男性多见。本病属中医学“骨缝”、“筋节伤”范畴。
常见病因病机:
(一)炎症 咽部炎症及上呼吸道感染、类风湿等因素,促使寰枢关节周围滑膜充血、水肿和渗出增加,引起齿状突与韧带之间的间隙增宽,容易造成齿状突脱或颈部旋转后的复位,形成旋转交锁,造成关节半脱位。
(二)创伤 外来暴力作用于上颈段可直接造成横韧带、翼状韧带的撕裂,或引起滑囊、韧带的充血、水肿,引起寰枢关节旋转不稳或半脱位。寰椎骨折、枢椎齿状突骨折则直接造成寰枢关节脱位。游泳跳水时头部触及池底,颈部过度屈曲易引起
寰枢关节半脱位,而头颈部受到屈曲性外伤则引起齿状突向侧方或旋转移位。
(三)发育缺陷 寰枢关节的关节面不对称,倾斜度不等大,关节面不等长时,其受力则不均衡。倾斜度大的一侧剪力
大,对侧剪力小,使关节处于不稳定状态,易发生半脱位。横韧带、翼状韧带发育的缺陷,同样可造成寰枢关节的不稳定。
家庭预防及治疗期间的家庭护理:
1.防止颈项部的不良姿势以及损伤。如学生课间趴睡、打闹、跌扑、翻跟斗等容易损伤颈椎的不良习惯与动作。
2.预防感冒,防止咽喉部的重度感染。
3.治疗期间,急性期减少颈部运动,注意颈部保暖。
预后:
推拿手法治疗寰枢关节半脱位操作简单,无副作用,疗效迅速、显著,治疗过程短,无痛苦,易于被患儿接受。一般患儿通过推拿保守治疗,均可治愈。
上图:此患儿被家长误以为是肌性斜颈,颈项部歪斜近一年才来我院就诊。上排照片为第一次治疗前拍摄,下排照片为第五次治疗前拍摄。
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