慢性前列腺炎(CP)是泌尿外科门诊最为常见的一种疾病，流行病学调查示：CP在男性人群发病率可高达2．5％一l6．0％，为 50岁以下男性最常见的泌尿 外科疾病，它不但引起患者身体的种种不适，还对其心理健康造成重大危害，美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth，NIH)目前已将CP和心肌梗死、不稳定型心绞痛、活动性Crohn病等一起列为影响居民生活质量最为严重的慢性疾病。

III型前列腺炎是CP最常见的类型，也是疗效最差的类型，其发病机制至今仍不甚清楚，治疗手段也呈多样性。慢性前列腺炎是男科门诊常见病，治疗方法虽多但疗效不够确切。为了寻找更好的治疗方法，现将冲击波介入治疗慢性前列腺炎，并取得了良好的治疗效果。

目前冲击波在治肩周炎，肌腱炎等非感染性炎症安全有效，其作用机制：

1、机械应力效应，冲击波进入人体后学传播介度不同时而产生不同程度的机械应力效应，这种应力作用可以引起病灶组织细胞的物理变化进而导致加速毛细血管微循环，增加细胞吸氧功能；

2、止痛机制，冲击波的止痛作用在进行碎石治疗期间就 已得到证实，如伴有肾绞痛的结石患者在碎石治疗时疼痛会减轻许多在对软组织病变治疗时冲击波的止痛作用对减轻很多患者的痛苦起到立竿见影的效果。冲击波可能引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛物质。

3、冲击波的空化效应，冲击波的空化效应是结石粉碎的主要力量，同理这种作用同样可以使前列腺腺管内栓子破碎，通过排精，以使前列腺腺管内阻塞物质排出体外。

治疗方法：选取Ⅲ型前列腺炎36例，年龄25～36岁，平均年龄28岁，病程 1～5年，平均2～3年。所有病例均经历过口服左氧氟沙星0.2g，每日2次，连续服药1个月无效 ，l8例曾口服多沙唑嗪4mg，每日1次，16例有效，但停药后症状又复出现。入选标准：所有患者已生育，病程 2年以上，均有不同程度的腰酸，会阴部胀痛，尿不尽感。所有病例按NIH—CPSI的标准评分，评分均>15分。两杯法普通细菌培养为阴性 ，支原体培养阴性，衣原体抗原检测阴性。EPS中WBC<10／HP。患者治疗前排空膀胱，取平卧位，将冲击波治疗探头接触患者会阴部，在B超定位下行冲击波治疗，每次治疗初始能量0.04mJ/mm2-0.06mJ/mm2，待病人适应后可适当调高，若病人感觉不适则适当调低，频率为8Hz，冲击2000次， 每周1次，6次为一个疗程。

慢性前列腺炎作为男性的常见病之一，其发病机制、病理生理仍未完全明了，前列腺腺管阻塞是III型前列腺炎的主因。有许多疑难问题没有解决。

目前治疗Ⅲ型前列腺炎多选择非甾体类抗炎药，如消炎痛能够缓解部分患者的疼痛症状，但同时存在胃肠道反应，如胃疼及消化道出血且停药后患者症状又复出现。总结：1、冲击波的空化作用可以使前列腺管内栓子粉碎，通过排精以使前列腺腺管内阻塞物质排出体外。2、冲击波的机械应力作用可使病灶组织细胞发生物理变化，毛细血管循环加速，前列腺间质水肿减轻。3、冲击波可能引起细胞周围自由基的改变，而释放抑制疼痛物质。冲击波的以上作用，使前列腺腺管通畅，前列腺腺管内压力降低，会阴胀痛减轻或消失。冲击波作为治疗Ⅲ型前列腺炎新的治疗手段，无辐射作用能量选择合适，未见明显不良反应对顽固性前列腺炎，不失为一种新选择。