“大夫，我这几天一直头晕，特别是早起晚睡时头晕的厉害”，“头晕的时候，还有点儿恶心、呕吐”、“平时脖子和肩膀发困，转头的时候有点头晕”。在门诊中，我们常常听到患者朋友这样的抱怨声。到底是什么原因引起这些症状呢？“是不是脑子里有啥问题呀？”没错，几乎所有的患者朋友首先想到脑子的问题，于是去神经内科看看。治疗了一周，各种检查都做了，但是症状似乎没有改善，医生说“脑子问题不大”。奇怪了，到底为啥头还这么晕？脖子还这么疼？这些症状很可能是颈性眩晕在捣乱。什么是颈性眩晕？今天就给大家讲讲你不知道的颈性眩晕。

什么是颈性眩晕？

       “从字面意义上理解，颈性眩晕就是颈椎病合并眩晕嘛！”这种理解不全对。颈性眩晕是由于颈源性因素引起的以眩晕为主要临床表现的疾病。也就是说，颈性眩晕的眩晕是因为脖子的问题引起的，与脖子有直接的关系。例如我们经常说的颈椎病，其中椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病就特别容易引起颈性眩晕。可以通俗的理解为椎动脉就像石油管道一样为大脑提供新鲜能源，保证大脑这个机器的正常运转。椎动脉这条管道行走于颈椎的横突孔里，横突孔是颈椎的骨性结构，横突孔周围有很多其他东西包绕着椎动脉这条石油管道。当这条石油管道周围的东西发生异常改变时，就可能影响石油管道，造成石油管道的屈曲、狭窄，甚或泄露。这时大脑这个机器由于椎动脉这条石油管道的原因无法正常运行，或者一会运行一会停止，就相当于人体的大脑会头晕或者恶心、呕吐等症状。

       给大家介绍完颈性眩晕的大概情况后，大家会问“我平时身体棒棒哒，怎么会得这种病呢？”，“这种病怎么治疗和预防呢？”

什么原因引起颈性眩晕？

       颈椎病是我们所熟知的疾病，颈椎病可以引起颈性眩晕。还有很多原因也可以引起颈性眩晕。前面我们通俗的说了颈性眩晕的发病机理，但是颈性眩晕具体的发病机理是很复杂的，有待于进一步去研究。在此，给大家列举一些颈性眩晕的致病因素：

       1、鞭索综合征。听着很陌生，其实很常见。汽车突然启动或停止，人体由于惯性，不能立刻跟随汽车运动，再加上颈椎未被正确保护，极易引起颈髓损伤，这就是鞭索综合征。鞭索综合征可以引起颈性眩晕。

       2、动脉粥样硬化或狭窄。老年人经常见。

       3、颈椎骨质增生。如钩突关节、上关节突、横突孔。这些地方的骨质增生极易引起颈性眩晕。

       4、颈椎间盘突出，颈软组织病变。

       5、颈源性头痛或偏头痛。也可以引起颈性眩晕

       6、寰椎椎动脉沟环。寰椎椎动脉沟环压迫椎基底动脉，引起颈性眩晕。

       需要指出的是，颈性眩晕的发病机制复杂，原因众多，且与颈椎病、颈源性头痛容易混淆。因此，单一因素可以引起颈性眩晕，而不一定是多因素致病。

颈性眩晕的表现

       1、眩晕。早期发作性眩晕，自觉与头颅转动有关系，过后可完全恢复。后期与头颅转动无关。

       2、猝倒。患者行走时突然跌倒，但神志清楚，过后自己会爬起来。

       3、头痛、头昏。后脑勺头痛，大脑昏昏沉沉，无精打采。

       4、颈部疼痛，活动受限。脖子疼，转头时疼痛加重。

       5、恶心、呕吐。眩晕发作时恶心，呕吐。呕吐酸水，无食物吐出。

颈性眩晕的治疗

       从临床实际来看，颈性眩晕往往容易和其他原因引起的眩晕相混淆，再加上绝大多数患者和某些医生自身知识面不够，致使绝大多数颈性眩晕患者流入其他科室。颈性眩晕的治疗有保守治疗和手术治疗。绝大多数颈性眩晕的患者可以采用保守治疗的方式，取得不错的临床效果。一少部分颈性眩晕的患者保守治疗无效，可首选微创手术，从根本上彻底清除病灶，获得痊愈。

       1、制动。颈性眩晕的一个共同点是头颅转动到特定位置时会诱发眩晕，若能限制头颅转动，就能减少或避免眩晕。可选用大小合适、松紧适宜的颈托限制头颅运动。

       2、健康的心态。颈性眩晕是一种可以治好的病，并不是什么疑难杂病。首先要树立战胜疾病的信心，同时家庭成员也要多关心患者，多聊聊天，让患者心情舒畅，这对患者的痊愈至关重要。

       3、对急性期的颈性眩晕，恰当的药物治疗非常重要。这些药物的作用主要是扩张血管、缓解疼痛、脱水消肿、抗炎等。

       4、理疗。牵引、熏蒸溻渍、针灸、推拿等也可以起到一定的作用。

       5、封闭治疗。选用消炎止痛药注射到硬膜外或形状神经节，花费少，注射后立刻见效，但症状好转几天后容易复发。

微创手术

手术指征：

⑴  反复发作的严重颈性眩晕。

⑵  经正规保守治疗3——6个月以上无效，严重影响工作和生活的患者。

⑶  颈椎硬膜外封闭有效。

⑷  椎间盘脱出或游离至椎管内；颈椎管狭窄；颈椎后纵韧带钙化等。

⑸  除外其他原因的眩晕。

       需要强调的是，保守治疗仅仅对程度较轻的颈性眩晕患者有效，对于症状持续时间长，起病重的颈性眩晕患者作用有限。颈椎靶点射频消融术对于多种类型的颈性眩晕患者疗效确切，花费更低，见效更快，随治随走。西安交大一附院韩城分院眩晕研究中心专注于研究各种类型的眩晕。对于颈性眩晕的诊断和治疗，张银刚教授团队运用国际最先进的微创射频靶点消融术三联疗法，取得了良好的临床效果。