原创 尿道下裂发生的原因是什么?为什么会有尿道下裂?
2021年01月11日 【健康号】 张胜利

经常有尿道下裂患儿家长问,我的孩子为什么会有尿道下裂呀,是因为我怀孕时吃了什么不好的东西了吗?还是因为我怀孕时太劳累了?或是因为孩子爸爸抽烟饮酒?另外如果我再想生宝宝,是不是还会是尿道下裂呀?下面我给大家简单介绍一下尿道下裂发生的原因。
其实尿道下裂的发生是诸多因素共同作用的结果,而非因单一因素引起的疾病。
胚胎性别分化发育过程中,由于内分泌缺陷和紊乱及其他多种原因导致尿道沟融合不全而停顿于不同发育阶段,就会出现不同程度的尿道下裂。但目前其具体发病机制仍不清楚,目前已经证实的原因包括:雄激素受体异常、遗传基因突变、内分泌失调、异常细胞间信息传递、表皮生长因子表达降低、环境污染和职业暴露等因素等。
雄激素的异常分泌是尿道下裂发生的一个关键因素。胎儿的雄激素主要来源于睾丸间质细胞,是怀孕第7周由间叶前体细胞分化而来的Leydig细胞利用胆固醇合成及分泌。因此,任何影响睾丸Leydig细胞功能的因素均可能导致尿道下裂的发生。所以孕期服用避孕药物及保胎药物也会增加尿道下裂发生的几率。
尿道下裂患者的兄弟患尿道下裂的概率较正常人高,同胞兄弟的患病风险约为12%。另外尿道下裂患者程度越严重,其一级亲属尿道下裂患病率越高。
近十几年来,尿道下裂发病率显著上升,可能与环境中广泛存在的雌激素和抗雄激素类物质的污染有关。所以孕期尤其是孕早期甚至是孕前都要做好优生优育,健康饮食,避免接触环境中存在的污染物质,以免增加尿道下裂的患病几率。

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张胜利
副主任医师/副教授
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