王先生患乙肝多年，因为担心病情便自作主张长期吃保肝药。在他看来保肝药“保肝”，多吃常吃有益无害。可是这些年下来王先生觉得身体不舒服，常有食欲减退、乏力、消化不良等症状。到专科医院检查后诊断代偿期肝硬化。王先生很纳闷：保肝药难道没有作用吗？首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心段雪飞

慢性乙肝的综合治疗包括保肝治疗，因此部分患者认为肝越“保”越好，这其实是错误的。首先药不对症会伤肝，目前市场上保肝药种类繁多，各自有各自的适应症，患者自主择药很可能挑错药。其次药物大都需通过肝脏代谢，保肝药也不例外，过多服用保肝药会增加肝脏负担。另外也存在药物相互作用引起不良反应和掩盖病情等情况。

抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的根本措施，抗炎保肝、抗纤维化等具有一定的辅助治疗作用，那么如何正确使用保肝药呢？首先是正确选择用药时机。在抗病毒治疗中，如果转氨酶明显升高，而且持续时间比较长，建议保肝治疗；抗病毒治疗失败，伴有肝功能损害者，比如出现耐药和复发者，也建议保肝治疗。其次是对症用药。保肝药有降黄、降酶、解毒等类型，不同类型的保肝药有不同的效用，每个肝炎患者情况各不相同，应遵循医嘱根据病情对症用药。再次是药物种类的控制。保肝药种类不宜多，一般不要超过三种，同类药物不要重复使用，避免增加肝脏负担。还有就是把握疗程。抗炎保肝治疗并无固定疗程，应根据病人的具体情况决定疗程，尤其要根据转氨酶的水平来确定。比如抗病毒治疗有效转氨酶恢复正常，再服用一个月左右保肝药比较合适。部分保肝药有类激素样效应，一旦突然停药病情可能反弹，因此停药时应逐渐减量，避免停药过快。具体请遵循医嘱。

保肝治疗只是抗病毒治疗的辅助手段之一，必须在抗病毒治疗的基础上进行抗炎保肝和抗纤维化等治疗。需提醒患者注意的是大部分乙肝病毒携带者无需使用保肝药，只要定期随访检查，注意日常饮食健康、作息规律即可，如需使用请遵循医嘱。