二胎时代关注血糖甲功
2018年11月05日 【健康号】 于民民     阅读 7275

现在国家放开了二胎政策,高龄产妇的比例在逐渐增加。要想生出一个健康聪明的宝宝,除了常规的产前检查以外,甲状腺功能的检查是一个不可缺少的项目,因为甲状腺激素对于胎儿的生长发育,尤其是神经系统的发育起到一个非常重要的作用。所以在备孕期间,最好就到医院来查一个甲状腺功能。
甲功对于是否能够顺利怀孕,起到很重要的作用。如果怀孕前就存在甲状腺功能异常,比如说有甲状腺功能减退,就需要口服优甲乐,把甲状腺激素补充到一个正常的水平。如果有甲亢,最好经过系统的治疗,在停药的状态下来怀孕。同样怀孕后还要继续监测甲状腺的功能。大家要注意,不要看通常的那个正常值的范围,因为,怀孕以后,体内激素的水平发生了变化,甲状腺的指标与非孕妇的指标,是不一样的。在怀孕早期,通常要求TSH在2.5以下,在怀孕的中晚期一般要求TSH在3.0以下。怀孕前3个月,甲状腺激素水平对于胎儿的智力发育起到一个很重要的作用。所以一定要引起重视。如果指标有异常,最好到正规的医院,来做进一步的检查和治疗。
另外,血糖对孕妇孕期是否顺利,能否生一个健康的宝宝,也是至关重要的。对于怀孕前就有糖尿病的,在备孕期间,最好换用胰岛素的治疗,把血糖控制在一个合适的水平再怀孕。对于没有糖尿病的孕妇,在妊娠24到26周的时候,最好做一个妊娠糖尿病的检查。目前的检查是静脉抽血测空腹血糖,以及口服75克葡萄糖水之后的一小时两小时的血糖,指标分别为5.1,10.0,8.5mmol/L,任何一个点超过了这个数值,就可以诊断妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病包括妊娠前就有糖尿病以及妊娠糖尿病,不管哪一个类型都需要把血糖控制得比非妊娠更加严格。所以二胎时代,为了能有一个健康的宝宝,孕妇的甲状腺功能以及血糖是需要密切关注的。

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于民民
副主任医师/副教授
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