一位80岁老年男性，本身是一名药剂师，因冠心病心绞痛多次住院治疗，也长期应用抗动脉硬化药物药物，但是心脏症状仍然反复发作。一次因发热伴腹痛住院，腹部检查提示胆囊结石 胆总管扩张，抗炎治疗后拟行手术治疗，因高龄合并冠心病，术前行冠脉造影检查提示冠脉钙化、右冠狭窄50%左右，胆囊手术后恢复良好，出院后针对冠脉硬化，继续口服药治疗，随访2年，未再发生心绞痛，2年间未再住院治疗。胆心综合征是指胆道系统疾病通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足，从而引起心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗死等症状的临床综合征。往往先有胆道系统疾病再继发心脏症状，但因老年人疾病症状不典型，容易混淆。临床上应详细询问病史、仔细查体、完善相关检查，以区别冠心病或是胆道疾病或是二者并存，抓主要矛盾，避免耽误病情，延误治疗。