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骨折的康复治疗方法
1.第一阶段(愈合期)
骨折的复位、固定到骨折临床愈合的阶段
一月至数月的时间,肢体需要制动西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉
康复治疗任务:
促进骨折愈合、预防废用综合征
(1) 伤肢未被固定的关节,应做各方向、全关节活动范围的主动运动训练,可给予辅助。
(2) 骨折复位、固定后,肌肉等长训练,以防止废用性肌萎缩,使两骨折端保持良好接触,有利于骨折愈合。
(3) 对累及关节面的骨折,在伤后2~3周,每天短时间取下外固定,对受损关节进行不负重的主动活动训练。有坚固内固定者,早期应用CPM装置,进行关节持续被动活动训练
(4) 指导卧床病人做肢体活动体操,以维持健侧肢体和躯干的正常活动。早期离床活动以改善全身状况,防止并发症的发生。
(5) 物理治疗,改善局部血液循环、促进血肿及渗出液的吸收、减少瘢痕粘连、减轻疼痛、促进骨折愈合。
① 光疗法,包括红外线、白炽灯、紫外线治疗
② 直流电钙、磷离子导人法
③ 超短波疗法
④ 低频率磁场疗法
⑤ 超声波疗法
2.第二阶段(恢复期)
骨折达到临床愈合,去除外固定之后的阶段
促进关节活动和肌力充分恢复,加强日常生活活动能力和工作能力方面的训练。
(1) 恢复关节活动范围
① 主动运动和助力运动:
② 被动运动:
③ 关节功能牵引:
④ 间歇性固定:
⑤ 物理治疗:蜡疗、水疗和电疗法
(2) 恢复肌力
① 肌力不足2级时:
按摩、低频、被动运动、助力运动
② 肌力为2~3级时:
主动运动,助力运动,摆动运动,水中运动
③ 肌力达到4级时:
应抗阻运动,争取肌力的最大恢复
(3) 作业疗法
增进上肢的功能活动,提高ADL,尽早回归家庭和社会。
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