近日，收到一份朋友的化验报告，显示血清总胆固醇9.28mmol/L、和低密度脂蛋白-C7.28mmol/L均显著升高。我脑子里映射的流行词汇是“中年油腻男”。于是，我仔细询问了他的不良嗜好，抽烟酗酒；肚子圆润，缺乏运动，应酬又多，中年危机无处不在。父亲有冠心病，而且已经放过冠脉支架。

朋友还说：自己已经多年体检都显示总胆固醇高，今年多了一项低密度脂蛋白-C也升高了，该怎么办？
答：改善生活方式：低盐低脂低糖饮食，加强运动，减脂减重，戒烟戒酒。同时需要他汀类降脂药物，一般需要长期服用。

朋友又问：这药有副作用吗？我肝不好。（这个问题不知道被问了多少遍，感觉都不带思考的能力了，只想鄙视。但我还是得耐心回答。）
答：如果血管长期浸透在这些胆固醇里，带来的动脉粥样硬化，也许危害更大。况且你父亲还有冠心病，放过支架，如果不想重蹈覆辙，就得乖乖吃药。相比较，药物带来的好处肯定会比副作用多得多。而且，治疗中每三个月复查生化全套，就可以避免严重的肝损害。（其实，我更想说，喝酒的时候有想过肝不好吗？）

朋友三问：我一辈子都得吃药吗？（我几乎快要情绪失控，我心想我又不是神仙，不会算命。）
答：如果你可以严格控制饮食，把肚子减掉，回到18岁的身体，也许还真的可以停药。

（我还是给了他生的希望，但是，我一点没觉得他会因此改变，不信拭目以待。）

然后，就没有然后了。

于是，我尝试百度了一下“中年油腻男”，有以下五个特征：

1、大腹便便，秃顶、油光满面。
2、油嘴滑舌、说话轻浮。
3、留长指甲。
4、饭桌上停不住的显摆。
5、对女性胡乱口嗨。

Dr冯唐的药方这样写：
第一，不要成为一个胖子。
体重让玉树临风不在，青春貌美离得也不会太近。
第二，不要停止学习。
随时随地皆可学习，大脑的运动让思想青春。
第三，不要呆着不动。
说走就走，去散步，去旅行，也好。
第四，不要当众谈性（除非你是色情书作家）。
第五，不要追忆从前（哪怕你是老将军）。
无论对谁，往事都是一把双刃剑。
第六，不教育晚辈。
对于年轻人，最好也别用自己的经验过度指导比自己更小的人喽。
第七，不要给别人添麻烦。
自给自足是美好而伟大的态度。
第八，不要停止购物。
断舍离、顺心意，贪心才有生趣。
第九，不要脏兮兮。
对于咱们女孩尤甚。
第十，不要鄙视和年龄无关的人类习惯。
毕竟尊重就是和解任何问题的法宝。

基于这样的现状，我对“中年油腻”增加了一条诊断标准，并且是主要诊断标准：高脂血症。而其他的标准显然都是次要诊断标准。
当然，我查阅了NewEngland,JAMA等国际杂志都没有相关的信息。但是，对于高脂血症的治疗已经非常经典，也没有什么争议。只是我们的健康教育还比较欠缺，就算是重点大学毕业生，还会问我“胆囊里有2个3厘米大小的结石要不要开刀？”如果你也不知道答案，那就对了。

如果你的言行举止有点油腻，加上血脂也高，那真的就是太油腻了，直接危害健康。没有了健康，不管怎么吹嘘都只是图一时之快。

（本文作者：浙大一院心内科王齐齐
专家门诊时间：周一上午，周三上午）