场景

“医生、医生，我“中招”了。”

“怎么啦？你哪里不舒服？慢慢说来。”

“这两天发现底裤比较脏，尿道口有黄色的脓液流出来。”

“有尿痛吗？”

“有，小便时有刺痛感。”

“有没有不洁性生活？”

“没有。”

“最近有没有去娱乐场所，如按摩场所、洗浴中心等？”

“一周前去过一次”

“有没有小姐帮你手淫或口交？”

“呃...有过口交，这个也会得性病啊！？”

“性接触包括阴道性交、口交、肛交、手淫，只要性接触，就有可能“中招”。”

“哦哦。。。”

“尿道口流脓、排尿刺痛是淋菌性尿道炎的典型表现，需要做一些检查以明确诊断。”

。。。。。

罗湖区中医院男科接诊过上百名淋病的患者，由于患者对这病存在很多误解和错误的认识，经常误以为是艾滋病，导致很多一得病就信心全无。

“会不会是上次去会所按摩？会不会是上次？”

然而绝大多数的归因都是以谣言为基础的猜测，除了加重心理负担，不利于恢复之外，没有什么意义。

对于“丁丁”流脓的治疗，最重要的一步首先是要明确诊断。

现在男科君就来好好给大家科普科普

淋病那些事儿

什么是淋病？

淋球菌是G一双球菌，淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，42oC20分钟能够使其全部死亡，所以加热就很容易达到消毒的目的；干燥环境也不利于淋球菌生长；淋球菌对各种消毒剂都很敏感。淋病患者是传染性病的重要传染源；主要通过性接触传染(不洁性交)，也可通过被病人污染的用具(如浴盆、浴巾、便盆、器皿等)间接传播。淋病分急性淋病和慢性淋病两型，病程在2个月以内者属急性淋病，超过2个月者为慢性淋病。淋病主要发生在性活跃的中青年人群。淋病流行广，发病率高，目前在我国和世界性病中占首位。

淋球菌进入细胞后大量繁殖，通过其内毒素脂多糖与补体、IgM等协同作用，引起该处的炎症反应。组织可出现充血、水肿、渗出、多形核白细胞浸润等，造成黏膜糜烂、脱落，形成尿上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官炎症，如尿道旁腺炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，严重者可经血行播散全身。淋球菌可长期潜伏在腺组织深部，反复发作，引起尿道瘢痕性狭窄，输卵管或输精管狭窄或梗阻，易造成宫外孕或男女不育。

淋病都有哪些表现呢？

急性前尿道炎是急性淋病的最常见临床表现。该病潜伏期一般为2～10天，通常为3～5天，主要症状为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感，每次小便时疼痛加重；若伴会阴部坠胀不适，提示淋病双球菌侵入后尿道或前列腺、精囊腺。慢性淋病：多由急性淋病失治、误治转化而来，症状表现为尿痛、尿道灼热、微痒等，但较轻，清晨可发现尿道口有“糊口”现象，严重者可致尿道狭窄，致尿流变细、分叉、排尿困难等。包皮过长者能够引起包皮龟头炎，甚至能够并发嵌顿包茎，严重者尿道黏膜水肿；腹股沟淋巴结红肿疼痛或化脓；后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等；可伴有全身症状；约1/4患者只排出稀薄脓性微黄分泌物，肉眼所见和非淋菌性尿道炎无异；还有1％～5％患者无症状，成为继续传播淋病的来源。未经治疗可数天后自然消退，通常于感染后2周症状开始减轻，但并未痊愈，仍具传染性。

得了淋病如何治疗呢？

淋病的治疗原则为及早诊断，及早治疗，及时、规范用药，根据不同病情采用不同的治疗方案，性伴们也需一同检查，治疗后复查随访。淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎：头孢曲松250mg，单次给药，肌内注射；或大观霉素2g(宫颈炎4g)，治疗结束后一周应随诊复查细菌培养阴性、淋球菌DNA阴性方为治愈。注意同时有无衣原体、支原体及其他性病感染。

在就医160和微医生里，罗湖区中医院男科王炎主任经常遇到很多观众来咨询“丁丁”流脓的问题，男科君整理了大多数男性小伙伴都很关心的问题，快拿起你们的小本本做笔记啦！

问  答

★ 问：得了淋病后平常生活需要注意什么呢？

1、  立即去正规医院就医，积极彻底进行治疗，治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治，以求根治，防止复发。为防止无症状性淋病传播，导致晚期病变，在必要时应进行预防性治疗；

2、30天内接触过淋病的性伴侣，均应进行检查，必要时作予防性治疗。患病6周后应常规作梅毒血清学检查，必要时作艾滋病抗体的检测；

3、  禁止饮食刺激性食品如酒、浓茶、浓咖啡等；

4、  禁止与婴儿同床、同浴；

5、  污染的衣裤需消毒，防止带菌的手污染眼睛。

★ 问：得了淋病可以同房不？

   在治疗期间应停止性生活；注意局部卫生，用1:5000高锰酸钾溶液清洗局部；因为淋病患者是传染性病的重要传染源；主要通过性接触传染(不洁性交)，也可通过被病人污染的用具(如浴盆、浴巾、便盆、器皿等)间接传播。

★ 问：“丁丁”流脓需要做哪些检查来明确诊断呢？

1、涂片染色：取分泌物直接涂片，革兰染色。男性标本如发现多形核白细胞内革兰阴性双球菌，呈双排列即可诊断。其敏感性和特异性可达95％一99％。对男性患者具有初步诊断意义。

2、细菌培养：细菌培养是世界卫生组织推荐筛查淋病病人的重要佐证，是诊断淋病的金标准。对症状很轻或无症状患者细菌培养也较敏感，可见典型的G-双球菌。当临床应用抗生素反复发生感染，而一般细菌培养阴性时，可进行L型淋球菌的培养，检出L型淋球菌有助于临床确诊和治疗。

3、淋球菌DNA：适用于病史和体征可疑及淋球菌培养阴性患者。PCR技术进一步提高了检测淋球菌的灵敏性，具有灵敏、特异、简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体。

怎么样？了解完淋病

是不是get到很多知识点呢

男科君希望男同胞们能正确看待这些问题

发现问题要及时就医

不要自我诊断自己吓自己哦！

注：本文由男科陈虹历、江龙凤医师编辑。

王炎，副主任医师，深圳市罗湖区中医院男科主任，罗湖区高层次医疗人才获得者。

社会兼职：

深圳市中西医结合学会男科专业委员会副主任委员兼秘书

中国民族医药学会男科分会常务理事

中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员

中国中西医结合学会男科专业委员会青年学术委员会委员

广东省针灸学会生殖泌尿男科专业委员会常务委员

广东省临床医学学会男性健康委员会委员

硕士毕业于中国中医科学院，师从我国著名的中西医结合泌尿男科专家、中国中西医结合泌尿外科专业委员会主任委员张亚强教授。曾在深圳市中医院从事泌尿男科中西医结合临床工作10余年，擅长运用中医、中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生、男性不育（少精症、弱精症、无精症、精液不化症等）、男性性功能障碍（阳痿、早泄、滑精、性欲减退等）、男科疑难杂病（血精、附睾炎、男性更年期综合征等）；在泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、女性尿道综合征等泌尿系统疾病上拥有较丰富的临床经验。曾主编《现代名中医前列腺疾病治疗绝技》、《现代名中医肥胖治疗绝技》，参与编写《前列腺炎》、《中国中西医结合泌尿外科学》及《现代名中医银屑病治疗绝技》。发表及参与发表泌尿男科论文10余篇。