在脑血管病门诊，医生最常被问到的八个问题。以下是我的解答。

1.脑卒中是男左女右？

脑卒中不存在男左女右的问题。脑卒中的症状取决于病变部位。右侧的病变产生左侧的症状，左侧的病变产生右侧的症状。从人群来说，左右的概率是一样的，不存在性别差异。嘴歪偏瘫，快去医院！别管左右。中日友好医院神经科刘尊敬

2.药吃一阵停一阵？

医生根据病因开立的抗血小板药、降脂药、抗凝剂通常需要长期服用。如果没有不良反应，要吃一辈子。吃吃停停会增加卒中风险。有些药用于短期强化治疗，吃一段时间就停了。另有一些辅助药物服用一段时间就停药。这两种情况医生会单独说明。

3.吃药伤肝伤肾伤胃？

服用任何药物都有可能增加肝肾胃等脏器的负担。常用的抗血小板药、降脂药、抗凝剂等也存在这种可能。用药过程中，定期看门诊，向医生反馈服药的感受，定期复查血常规、血生化等化验，能够及时发现问题并采取措施，避免发生严重不良反应，保证用药安全。随着科学的发展，药物的有效性和安全性越来越好，严重的肝肾胃损害发生率非常低。对于绝大多数人来说，应该按医嘱坚持服药。

4.吃上药就离不开了？

这种说法给人一种错误印象，似乎吃药会造成病情加重。有个成语“讳疾忌医”就是形容这种心态。对于所有药物来说，服药的时间长短取决于病变因素是否消除。如果病因、危险因素或病变持续存在，药物就需要持续服用；如果病变因素消失，药物就可以停掉。如果医生建议服药，自己不太情愿，不妨这样问自己：如果不吃药，病能否自愈或停止发展？或者能否用其他方法解决？如果都不能，就按照医嘱吃药吧。早治疗，早受益。

5.保健品可以吃吗？

保健品的全称是保健食品。保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。

保健品的基本属性是食品而不是药品，不能治病。通俗点说，保健品可以当饭吃，不能当药吃。凡是说保健品能治病的都是虚假宣传，属于违法行为。还有一些所谓保健品是假冒伪劣，吃不得。

6.经常头疼头晕、检查又没事，是脑供血不足？

如果一个人经常头疼头晕、检查又没事，不是脑供血不足。最常见的原因是焦虑抑郁等心理因素导致，常见于更年期女性或性情急躁、精神紧张、睡眠不好的人。也有一部分人缘于睡眠呼吸暂停（打鼾），常见于肥胖男性。还有些其他原因，需要具体分析。

7.斑块会不会掉？

中老年人动脉有斑块是个常见现象。多数人属于生理性老化，就像脸上长皱纹一样，不会脱落。少数人的斑块发展严重，表面有血栓或溃疡，或者造成血管明显狭窄，容易导致脑卒中。到医院做检查发现斑块后要请专业医生分析，不能过于恐惧或过度紧张。

8.他们说……

很多人先入为主，对于接触到的第一个说法印象深刻。但往往人们获得的第一个说法来自邻居、熟人、电视、网络，与事实出入很大，有时甚至很离奇。被这些说法占领大脑之后，对专业医生的判断就难以接受了。社会上、媒体上信息混杂，有对有错，普通人难以鉴别。治病的最高原则是个体化。即便有些说法是对的，与自己的情况也未必符合。所以有问题、有困惑时，要第一时间找高明的专业医生面诊，及早树立正确的健康观念。

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