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门诊/住院患者报到

14-04-30找您就诊的史XX患者，请您关注

医生诊断疾病：会阴区疼痛北京清华长庚医院疼痛科路桂军

门诊或住院患者：门诊

最近一次就诊日期：2014-04-30

最近一次就诊时大夫给的处置方案：普瑞巴林胶囊早晚各一粒，马来酸氟吡汀胶囊早晚各一粒，黛力新早一粒。本来给开一周的药再去复诊，由于本人时间问题给开了两周的药。

发表于：2014-05-06用药三天疼痛明显减轻，就是有点困，晕晕的。第五天同房后又有些不舒服，但不是很严重，由于近期没有时间过去看病，看看用药量是否需要调整，以及经期可以吃药吗，治疗期间还能同房吗？

北京301医院疼痛科路桂军回复：
普瑞巴林用药早期是会有点困，后面就会好些在是不作调整，经期可以继续服用药物，夫妻生活可以。

患者提问：
谢谢医生，我现在吃这三样药将近一个月的时间了，疼痛明显减轻，只是还有些疼，但是又不完全好，而且这段时间胖了好多，还有些肿胀。我会不会一辈子都得靠药物维持呀，我还打算要孩子呢！我想问问您，目前这种情况该如何用药，需要换药、调整药量或者做些检查什么的吗？如果继续吃这三种药，大概什么时候能痊愈呀？

北京301医院疼痛科路桂军回复：
服用药物的前一个月会有些体重增加，后期就不会了，这种相对复杂的疼痛治疗周期偏长，但是一旦情况下还是都可以停用药物的。

患者提问：
路医生您好，我19号去您门诊，您让我继续吃药20天，这几天感觉好多了，几乎没什么太大的反应，就是坐时间长了可能有点不舒服，偶尔阴阜处比较敏感。您说吃完20天看看是换药还是调整药量，还有几个问题希望您能帮我分析解释（1）如果是慢慢减药，那普瑞巴林胶囊和马来酸氟吡汀胶囊每日用量应该是多少，还需吃多长时间？（2）如果是换药的，现在黛力新有替换药，那普瑞巴林胶囊和马来酸氟吡汀胶囊应该用什么替换呢？ 麻烦您了医生，还需要您给出进一步的用药指导，谢谢您了！

北京301医院疼痛科路桂军回复：

还是希望你能来门诊帮你调整用药

患者提问：
谢谢路医生，我上周三去了您的夜间门诊，当时状态挺好您建议我可以减药了，但是偶尔还会出现疼痛，我也不知道是减药的原因还是治疗期间反复的情况，医生您看我目前需要变回原来的药用量吗？我还需要吃些维生素之类的营养神经的药不？

北京301医院疼痛科路桂军回复：
在继续服用两天吧，有些时候刚一调整会有些反复。

患者提问：
路医生您好，最近会阴肛门部位不疼了，就是前面大阴唇和阴阜疼的厉害，尤其是坐着前倾的时候，医生您看我需要加些药量吗，我想快点好，太疼了，难受！谢谢医生！

北京301医院疼痛科路桂军回复：
您一定不要擅自增减药量否则只能是您的病情更复杂。安心用药，期待更好效果。

患者提问：
医生您好，我现在好多了，不疼了，就是坐时间长了会有些不舒服，问题是原来疼的地方，现在比较痒，看过妇科皮肤科也没什么问题，医生这是怎么回事

北京301医院疼痛科路桂军回复：
痒和痛是一种能够病理刺激的不同才能高度表现，说明是好转的迹象，继续在用一段时间要药或许会好的。

患者提问：
路医生您好，我吃了将近8个月的药，好多了，还有一些疼痛，由于打算要孩子，我11月份开始按照您的指导减药，目前已将普瑞巴林和马来酸氟吡汀胶囊成功减掉，但是黛力新没有逐渐减药，吃完最后一盒就直接不吃了，然后接着吃的圣约翰草提取物，刚吃了几天就出现恶心，我又继续坚持吃了半个月，前几天出现呕吐，吃什么吐什么，就把圣约翰草提取物停了，这几天就感觉睡眠不好，入睡难，醒的早，睡得不踏实，心情比较烦躁，不知道是吃圣约翰草提取物的不良反应，还是停药的原因，医生接下来我该怎么办，如果是停药的正常反应，会慢慢的自动消失吗？谢谢您，提前祝您元旦快乐！

北京301医院疼痛科路桂军回复：

黛力新应该再见的缓一点或许会好些..

患者提问：
路主任您好，好久没联系了，我是您之前的一位病人，会阴区疼痛，在您的帮助下恢复健康了，非常感谢，我现在马上就要当妈妈了，但面临顺产会阴侧切的问题，我想问问，侧切会不会引起我之前的会阴区疼痛？我是选择顺产还是剖腹呢？

北京301医院疼痛科路桂军回复：
很高兴获悉您的树立康复！万分祝贺！侧切是不会加重你的会阴区疼痛的。祝一切顺利！