王先生三前不小心摔伤，当时导致腰2椎体暴力骨折，经过治疗后，骨头已经恢复，但造成的排尿、排便困难问题却一直存在。以至于他无法正常工作，给生活带来了很多困扰。

　　患者病史：

　　急诊治疗后拔除了导尿管后排尿费力，为了方便王先生一直靠腹压排尿，漏尿问题也比较严重，根据王先生自己描述，他每天晚上都要用尿不湿，大便则需要药物辅助。

　　尿动力学检查提示:充盈期膀胱感觉存在(133ml有初始尿意)，顺应性低，膀胱不稳定，逼尿肌有明显无抑制收缩，膀胱最大测压容积减小;排尿前逼尿肌收缩力减弱，但尿流率低，腹压升高。

　　残余排尿;220ml。

　　结果分析:逼尿肌收缩力减弱，小容量敏感性膀胱，膀胱排空不全。

　　诊断：神经源性膀胱、膀胱逼尿肌无力

　　王先生第一次就诊后，西安交大二附院泌尿外科陈琦副教授纠正了其腹压排尿的错误做法，教他通过间歇导尿的方式进行辅助排尿。一月前，王先生再次找到陈琦副教授后，经过评估后进行了骶神经调控术治疗。

　　本次手术共分为两期，第一期为体验治疗，经过两周的体验后，王先生排便问题迅速得到了改善，漏尿也有所缓解，但还需要间歇导尿来辅助排尿，随即王先生主动要求进行了二期治疗——永久植入。经过一段时间后的随访中，王先生表示排便保持正常，尿失禁的次数明显减少减少。

　　陈琦副教授解析：骶神经调控疗法是利用介入手段将短脉冲刺激电流，连续施加于特定的骶神经（S2-4），以此剥夺神经细胞本身的电生理特性，人为激活-兴奋或抑制神经通路、干扰异常的骶神经反射弧，进而调节膀胱、尿道、直肠、括约肌及盆底肌等“骶神经支配的效应器官”，起到“神经调控”的作用，用于下尿路功能障碍及与排尿排便相关盆底功能障碍性疾病的治疗。

　　骶神经调控疗法具有微创、可逆、可调节、保护神经功能、保护肾脏、输尿管、膀胱、肠道等优点。其绝对适应症包括：急迫性尿失禁、尿急-尿频综合症、特发性尿潴留、排便功能障碍、大便失禁。相对适应症包括神经源性膀胱、间质性膀胱炎、盆底疼痛综合征、慢性便秘。

　　西安交通大学第二附属医院泌尿外科功能泌尿团队率先开启中国西部地区泌尿外科SNM,自主研发全脱离X线,B超精准定位特色穿刺技术，靶点准确手术更安全，二期植入转化率位居全国第一。