确诊为三叉神经痛，首选的药物治疗就是口服卡马西平。卡马西平对于三叉神经痛的早期治疗积极有效，并能有效减轻阵发性疼痛发作的频率和强度。

　　卡马西平的药理作用

　　膜稳定作用，能降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，从而降低细胞的兴奋性，延长不应期;也可能增强GABA的突触传递功能。抗惊厥的机制类似苯妥英，对突触部位的强直后期强化的抑制，限制致痫灶异常放电的扩散。也可抑制丘脑前腹核内的电活动。止痛机制不明，可能降低中枢神经的突触传递。

　　服用卡马西平最大的弊端在于早期多数患者因为其有效，但是随着时间的推移，服用的药量会越来越大，副作用也越来越明显，对患者的治疗效果越来越差，不能治愈三叉神经痛。

　　服用卡马西平的副作用

　　神经系统损害：长期服用卡马西平，会出现嗜睡、眩晕、耳鸣、头痛、面部麻木和疼痛，视力模糊、眼肌运动障碍、感觉异常、排尿困难、意识模糊、抑郁和睡眠障碍等。以上神经症状可能与中脑网状结构和小脑急性受损有关。多数患者减量或停药后症状可以减轻或消失。

　　造血系统损害：可能有白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、出血、再生障碍性贫血，所以用药期间应定期检查血象。

　　肝肾损害：可能出现急性胆管炎和爆发性肝炎。肾脏损害少见，应定期检查肝、肾功能，一般停药后会有所改善。

　　胃肠道损害：常见的有胃部饱胀、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘、口干等。

　　皮肤损害：以湿疹多见，另有红斑、紫癜、荨麻疹、感光性皮炎等。

　　严重不良反应虽然少见，但已经发现卡马西平会导致致命性的剥脱性皮炎，因此临床上建议使用卡马西平前，检测该基因多态性来预测发生过敏反应的风险，若检查结果为阳性，则不能使用卡马西平。

　　禁忌症包括房室传导阻滞者、药物成分过敏者、有骨髓发育不良史或肝性血卟啉病史者。由于卡马西平还是一种酶诱导剂，可以抑制多种药物活性，如某些抗凝药、抗逆转录病毒药物、他汀类药物、降压药等，因此使用时需慎重。

　　服用卡马西平的注意事项

　　1.卡马西平只用于治疗三叉神经痛这种强烈的疼痛，对于轻微的一般性的疼痛不应当使用卡马西平。

　　2.卡马西平最好是饭后服用，这样可以减少一些胃肠道的不良反应。

　　3.使用卡马西平的时候如果有心血管方面的一些不良反应或者是身体出现了皮疹则应当立即停止用药。

　　卡马西平是有一些副作用的，比如可以导致头晕嗜睡，还可以引起身体乏力恶心皮疹。卡马西平偶尔可以导致过敏反应，所以用药之前最好做一下抗过敏的实验。

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授提示，药物是不能治疗三叉神经痛的，只能起到暂时缓解疼痛的作用，而且长期服用卡马西平对身体肾脏、血液系统影响很大。所以，三叉神经痛患者应尽早接受更科学的治疗。目前，临床上唯一可以根治三叉神经痛的方法是，显微血管减压手术。