原创 宫颈癌疫苗接种不完全指南
2018年06月21日 【健康号】 秦京云     阅读 10949

7月31日,国内首个获批的宫颈癌疫苗正式上市供货,妇产科网整理了疫苗有关信息,供广大医生和患者参考。

疫苗类型和接种范围

此次上市的为2价宫颈癌疫苗,根据说明书介绍,该疫苗建议9-14岁的女孩接种2剂(0月/6月程序),15-25岁的女性接种3剂(0月/1月/6月程序)。已婚、已育、有性行为的女性都可以接种宫颈癌疫苗,在发生性行为前接种的效果最佳。也有专家表示,多大年龄的健康人群接种都有可能获益。疫苗研发公司也介绍说,目前公司正在申请扩大年龄使用范围,国内有望明年实现25岁以上群体接种2价宫颈癌疫苗。

哪些地区现在可以接种

疫苗的招标和接种管理等工作由各地疾控中心部署,由各城市的社区医院及社区卫生服务中心提供接种服务。综合医院和三甲医院不提供疫苗接种服务。疫苗的首批进口量为27.4万支,有效期至2019年11月。目前,南昌、重庆已经完成招标,首批疫苗昨日已到货,正陆续派送至各区县疾控中心和接种点,当地居民很快可以到社区医院及社区卫生服务中心进行接种。其他完成招标准入的省份也将在本周开始配送。北京市疾控中心负责人表示北京有计划采购该疫苗,但还需经过一系列流程,至少还需一个月可提供接种服务。

疫苗接种价格

在已中标省份的中标价格为每支580元,疫苗接种为三剂程序,即需要在第0、1、6月各接种一剂,全程3剂共计1740元。比香港接种价格低千元左右,目前该疫苗在香港的价格约为1200港币一剂,折合人民币960元左右,三剂价格约在2800元左右。但由于涉及冷链管理费、接种服务费等,各省接种者最终付费价格会不同。由于目前北京还未发布采购公告,所以最终价格还未知。在目前完成招标的各省份,2价宫颈癌疫苗均被列入2类疫苗,也就是自愿自费接种疫苗。

疫苗的保护力和时限

在所有亚型的宫颈癌前病变中,16和18型HPV占到了70%左右。临床研究显示,对于这两类亚型HPV引发的宫颈癌前病变,2价宫颈癌疫苗的预防保护效力达到100%。同时,因其对其他致癌型HPV的良好交叉保护效果,对所有型别HPV所引发的宫颈癌前病变的总体保护效力达到93.2%。HPV疫苗的保护作用是长期的、持续的。国外临床试验数据显示,保护作用至少持续8-10年。目前没有证据显示随着时间的流逝HPV疫苗的保护能力会丢失。

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秦京云
副主任医师
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