原创 【在线答疑】颅内胆脂瘤的治疗原则及手术时机
2024年01月15日 【健康号】 赵天智     阅读 233

【在线答疑】颅内胆脂瘤的治疗原则及手术时机

  颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“在三天前感到头晕,开始是头转动看一边时,突然觉得头晕,之后感觉和平常不一样,总感觉头懵懵的,无其他症状,到医院就诊,核磁工作检查显示桥小脑角占位,考虑胆脂瘤,我也上传了今天的核磁检查结果,想咨询下是否是胆脂瘤?该如何治疗?”

  赵天智主任介绍:从患者提供的检查资料,确实像是表皮样囊肿,但是还需要再做一个核磁的DWI序列来进一步的明确诊断,担心因为会不断地分泌生长,还是建议早发现早手术。刚好我也做了一例相似的胆脂瘤病例,可以看一下。

  患者疑问:我已经查看了,明白了,胆脂瘤要早发现早手术治疗,我还有几个疑问:1.如果再进一步检查确诊,能直接到医院找您办理住院部?我们是河南三门峡的患者,考虑去一次不来回跑;2.如果住院手术治疗,是否得先到医院外找住宿排队等候才能住上院?住院后需要几天?一共需要多长时间?3.另外治疗总花费大概多少费用?

  赵天智主任介绍:由于我目前在新疆援疆,到今年七月份才能回去;同时鉴于胆脂瘤的进展没有那么快,一般一年时间不会有太大的变化,如果患者觉得能够等的花,可以等到我回去以后再过来手术;具体的转院时间一般可能是提前一个月左右,帮患者把队排上。手术住院可能在三天到五天时间,平稳以后,在西安附近的意义康复大概十天左右就可以回家了。总花费可能在七八万,主要取决于术后是否发热,因为胆脂瘤术后容易引起无菌性脑膜炎,术后要是患者一直发热的话,可能住院时间就会延长,费用也会相对增加。

  患者疑问:教授,我们可以到新疆找您吗?如果可以您给个地址,家里事情安排好再过去,我们是考虑您去援疆肯定也是在新疆哪个医院里,如果这家医院有手术的条件,我们是不是到这个医院也可以?孩子在七月份有重要事情,想在七月前治疗完恢复好,同时我们只想找您看病。

  赵天智主任介绍:新疆这边条件不如唐都医院,建议您等我回去再手术。

  患者疑问:我又详细询问了孩子现在的症状,从第一次头晕(头懵懵的晕)到今天大概半个月时间,近几天经常发现;头一转动方向但眼睛视力慢半拍还没跟着头部转过来,不同步的情况,另外看远处感觉不能很好的聚焦,不知道是不是和这个瘤子有关系?另外,关于这个瘤子,平常孩子个人生活方面需要关注哪些事项?有没有通过日常的注意事项能减缓瘤子生长的情况?

  赵天智主任介绍:患者出现的症状可能与肿瘤有关系,肿瘤影响到眼球活动的社神经,由于胆脂瘤生长比较慢,平常没有什么特俗注意的,它就像我们耳朵里面的耳屎,在脑子里面有一块这样的上皮,不停地分泌,像耳屎一样的东西在脑子里面越堆越多,越堆越多,但是它的分泌还是比较慢的。

  胆脂瘤:早发现早手术

  颅内胆脂瘤又称表皮样囊肿,属良性,起源于异位胚胎残余组织,具有钻缝生长的特点,巨大的胆脂瘤可以骑跨前、中、后颅窝,好发于小脑桥脑角、鞍旁,也可见于第四脑室,侧脑室、大脑、小脑和脑干。常表现为面部感觉减退,三叉神经痛,耳鸣,耳聋,面瘫,听力下降,共济失调,视力减退,视野缺损等,因此,对于胆脂瘤的治疗原则是早发现、早手术,避免胆脂瘤钻缝生长增加手术难度,同时对于生长到对侧的胆脂瘤,尽可能的通过显微镜、神经内镜手术入路的联合使用,尽可能通过一次手术给患者彻底切除肿瘤,有效的减少手术的风险和创伤。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传