颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“在三天前感到头晕，开始是头转动看一边时，突然觉得头晕，之后感觉和平常不一样，总感觉头懵懵的，无其他症状，到医院就诊，核磁工作检查显示桥小脑角占位，考虑胆脂瘤，我也上传了今天的核磁检查结果，想咨询下是否是胆脂瘤？该如何治疗？”

　　赵天智主任介绍：从患者提供的检查资料，确实像是表皮样囊肿，但是还需要再做一个核磁的DWI序列来进一步的明确诊断，担心因为会不断地分泌生长，还是建议早发现早手术。刚好我也做了一例相似的胆脂瘤病例，可以看一下。

　　患者疑问：我已经查看了，明白了，胆脂瘤要早发现早手术治疗，我还有几个疑问：1.如果再进一步检查确诊，能直接到医院找您办理住院部？我们是河南三门峡的患者，考虑去一次不来回跑；2.如果住院手术治疗，是否得先到医院外找住宿排队等候才能住上院？住院后需要几天？一共需要多长时间？3.另外治疗总花费大概多少费用？

　　赵天智主任介绍：由于我目前在新疆援疆，到今年七月份才能回去；同时鉴于胆脂瘤的进展没有那么快，一般一年时间不会有太大的变化，如果患者觉得能够等的花，可以等到我回去以后再过来手术；具体的转院时间一般可能是提前一个月左右，帮患者把队排上。手术住院可能在三天到五天时间，平稳以后，在西安附近的意义康复大概十天左右就可以回家了。总花费可能在七八万，主要取决于术后是否发热，因为胆脂瘤术后容易引起无菌性脑膜炎，术后要是患者一直发热的话，可能住院时间就会延长，费用也会相对增加。

　　患者疑问：教授，我们可以到新疆找您吗？如果可以您给个地址，家里事情安排好再过去，我们是考虑您去援疆肯定也是在新疆哪个医院里，如果这家医院有手术的条件，我们是不是到这个医院也可以？孩子在七月份有重要事情，想在七月前治疗完恢复好，同时我们只想找您看病。

　　赵天智主任介绍：新疆这边条件不如唐都医院，建议您等我回去再手术。

　　患者疑问：我又详细询问了孩子现在的症状，从第一次头晕（头懵懵的晕）到今天大概半个月时间，近几天经常发现；头一转动方向但眼睛视力慢半拍还没跟着头部转过来，不同步的情况，另外看远处感觉不能很好的聚焦，不知道是不是和这个瘤子有关系？另外，关于这个瘤子，平常孩子个人生活方面需要关注哪些事项？有没有通过日常的注意事项能减缓瘤子生长的情况？

　　赵天智主任介绍：患者出现的症状可能与肿瘤有关系，肿瘤影响到眼球活动的社神经，由于胆脂瘤生长比较慢，平常没有什么特俗注意的，它就像我们耳朵里面的耳屎，在脑子里面有一块这样的上皮，不停地分泌，像耳屎一样的东西在脑子里面越堆越多，越堆越多，但是它的分泌还是比较慢的。

　　胆脂瘤：早发现早手术

　　颅内胆脂瘤又称表皮样囊肿，属良性，起源于异位胚胎残余组织，具有钻缝生长的特点，巨大的胆脂瘤可以骑跨前、中、后颅窝，好发于小脑桥脑角、鞍旁，也可见于第四脑室，侧脑室、大脑、小脑和脑干。常表现为面部感觉减退，三叉神经痛，耳鸣，耳聋，面瘫，听力下降，共济失调，视力减退，视野缺损等，因此，对于胆脂瘤的治疗原则是早发现、早手术，避免胆脂瘤钻缝生长增加手术难度，同时对于生长到对侧的胆脂瘤，尽可能的通过显微镜、神经内镜手术入路的联合使用，尽可能通过一次手术给患者彻底切除肿瘤，有效的减少手术的风险和创伤。