胸痛是临床上常见的主诉，胸痛的病人，一定要警惕心脏、肺、纵隔或者胸部的疾病，故对于胸痛的患者，医生一般来说都是非常警惕的，常常会安排相关检查以排除相关疾病。但在临床上，我们也经常会遇到一些患者，常常是中青年人，自诉胸部疼痛，而且往往持续很长时间，但查体和所有的检查都没有发现问题，这是怎么回事呢？滕州市中心人民医院胸心外科蒋毅

       让我们先来看看这类患者胸痛的特点。

1.    从病程来看，这种患者的疼痛时间往往比较长，有的患者甚至疼痛超过数年时间。当然，也有患者刚开始痛就来就诊的，这种情况可能病程不会太长；

2.    从部位来看，短期内疼痛的部位可以固定，但长期来看，经常是多变的，且常常不局限于一个点，往往是一片区域比较模糊的疼痛感；

3.    从疼痛性质来看，疼痛的性质是多种多样的，钝痛、牵扯样痛、刺痛、跳痛、烧灼痛都很常见，特别是钝性疼痛；

4.    从疼痛的放射部位来看，一般没有放射性疼痛；

5.    从疼痛的发作规律来看。每次疼痛的持续时间并不固定，总体来说，发作没有明显的规律，但是常常在长时间劳累后、连续熬夜后或者心情不好时更加严重。

6.    这类患者往往不伴随咳嗽、发热等症状，发作也与剧烈运动没有明显关系。

 这类患者经常做过很多检查，但都不能发现明确的疼痛原因，而医生给出的往往会是肋软骨炎，或者肋间神经痛之类的诊断。但是，除了止痛以外的治疗都没有什么效果，甚至很多患者吃止痛药效果也不明显。怎么解释这种情况？

 首先我们要了解，这类患者其实并非是肋软骨炎或者肋间神经痛。

 肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中尤以前者常见，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。

 肋间神经痛是一组由于肋间神经受到不同原因诸如：胸椎、肋骨、胸膜肺病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征，带状疱疹病毒感染后遗留的神经痛也属此类。这种疼痛一般都能找到原发的病变，疼痛的部位是从胸背部沿肋间向斜向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛。

 从上述疾病的描述中，我们可以看出，我们这里所谈到的胸痛和所谓的肋软骨炎和肋间神经痛其实是有明显区别的。所以，针对这两种疾病的治疗当然不会有什么效果，那么，这种胸痛究竟是什么原因导致的呢？

 通过长时间临床观察，我们发现，出现这种胸痛的患者常常有一种或多种下列好发因素：1、不喜欢体育运动；2、经常熬夜或失眠；3、经常抽烟喝酒；4、常有心情焦虑或紧张。由此我们推测这种患者的胸痛，其实是由于长期不良生活方式、精神状态导致的亚健康状态，这种亚健康状态导致感觉神经功能出现异常。我们的感觉神经就像一个警报器，当身体的某个部位出现异常的时候，这个警报器就会报警，告知我们的大脑，身体的某个部位出了问题。这个警报，也就是疼痛或者各种不适的感觉。但是当感觉神经功能出现问题的时候，即使身体没有出现明显的异常，警报器也会发出错误的警报，这也就是这类患者查不出问题但又觉得疼痛的原因。相应的，我们也观察到，如果患者能改变自己的不良生活习惯，一般来说，绝大部分患者这种胸痛的症状都会慢慢逐渐消失，所需时间可长可短，可能需要几周到几个月的时间。这也为我们对这种胸痛原因的推测提供了有效的佐证。

   由此我们建议这类患者发现胸痛时应该看看自己是不是有上面我们提到的那些危险因素，如果确实存在，那么，这是您的身体在提醒您，您的生活方式不健康，而且已经开始对您的身体功能产生不良影响了，是时候改变这些不良生活方式，回归健康生活了。