医学心理学称心理为心,生理为身,合称心身。人是心身有机统一的整体，人的健康包括心理健康和生理健康,其中心理健康更为重要。人的疾病也分为心理疾病和生理疾病,其中心理疾病更普遍，更痛苦。情感是一种态度，是对自身的心理需要是否得到满足的反映，情绪则是人的内在感情的外在表现。喜怒哀乐是一个人对所处的周围环境中的各种刺激的主观反映，而这种反映会引起人的心率、血压、呼吸、体温、新陈代谢等一系列复杂的生理变化，这些变化可对人体产生重要的影响作用。人体的一切生理过程都受心理活动的调节和影响,这种调节和影响是不以人的意志为转移的。积极良好的心理状态对生理过程产生良性调节和影响,从而维持正常的生命活动。消极不良的心理状态对生理过程产生不良调节和影响,如愤恕、惊恐的不良情绪可使心跳加快、血压升高、心律不齐等;忧愁、悲哀的心理状态会导致消化不良,免疫功能下降,各器官各系统功能障碍。心理因素、情感和情绪对阴茎的勃起也有着重要的影响。西安市中医院男性病科李晓阳西安市中医医院男性病科杨智彦

　  消极不良的心理状态引起的生理功能障碍和失调,传向大脑皮层的信息也是消极不良的,它会加剧消极不良的心理状态,形成恶性循环,导致疾病的发生。在现实生活中有很多心理因素引起疾病的例子,如第二次世界大战期间,德军突袭苏联,包围列宁格勒,使当地人忧虑、焦急、恐慌,结果在短短的十几天内大批高血压患者出现。这些患者并非传统的致病因素(高血脂,食盐过多等)引起,而是战争恐怖下的精神高度紧张所致;我国十年动乱期间,大批老干部和知识分子惨遭迫害,心身都受到了极的创伤,结果在这些人群中高血压、冠心病、溃疡病、肿瘤等疾病的发病率明显升高。不良的心理状态不仅可以引起很多疾病发生甚至可能加速病情发展危及生命。如武汉东西湖农场干部XXX是河南移民,因河南是食道癌的高发区,他很担心和害怕病魔降临到自己身上。有一天在他感到吞咽困难之后到医院检查, 果然为食道癌,他大惊失色,如判死刑，回家后就卧床不起,不吃不睡。几天后在家人劝导之下进食了8个汤圆,说明当时并无进食困难。医学上认为,食道癌患者从吞咽困难到吞咽不下因饥饿而死亡的过程约需１年左右,而经过治疗可能还要延长。但此患者吃过汤圆后再也不进食,第７天家人送其住院,靠输葡萄糖维持生命。患者极度恐慌,不吃不睡,终于在第九天突然大量吐血,救治无效而死亡。从理论上讲,根据患者的病情,从诊断食道癌到死亡至少需要数月的时间。但该患者从确诊到死亡不足１０天。死因并非因食道癌,而是高度精神紧张造成的消化道大出血所致。可见精神作用对一个人的影响是何等的强烈和严重。

　　在美国洛杉矶的一次足球赛上,有6名观众因食物中毒而病倒,现场的医生调查时发现这几个病人都喝过看台下配料机配制的饮料。于是这位医生就通过球场的扩音器向观众宣布，看台下的饮料有问题，已经有人喝了它发生食物中毒。医生的话音刚落，看台上突然出现一片呕吐和晕倒的人群，其中数百人立即被送往医院。但是，很快便查明这种饮料并无致病物质。当有关人员把这一结果告诉大家以后，方才感到不适和病倒的观众，个个症状都消失了，球场也恢复了正常。这是心理因素致病的典型例子。无数事实证明,精神刺激可使无病的身体生病,患病的身体病情加重。相反,如果保持健康向上的精神与心理状态,乐观开朗,可促进疾病的恢复。文献上有不少关于恶性肿瘤未经治疗而自然消退的报告,Bloom和Show分别报告在1139例肾癌患者中发现3例、571例中发现4例肾癌患者肿瘤自然消退,肿瘤自然消退率分别为0.26%和0.7%。Adreas报告1例双肾癌伴下腔静脉癌栓晚期重病患者,未经任何治疗仍存活5年多。这些肿瘤自然消退的患者除了机体免疫功能较强,具有对抗和消除恶性肿瘤的能力外,最重要的还是这些患者具有良好的心理素质和向上的精神状态。良好的心理素质和精神状态是促进疾病恢复的良方妙药。 异常的心理状态（心情压抑，心里负担过重等）不是细菌,也非病毒,但它比细菌和病毒更有危害性,往往使人情不自禁的陷入不良心理的恶性循环当中。战争、政治动乱、经济危机、现代社会生活的快节奏、家庭不和、人际关系紧张、竞争失败、环境污染、噪音等都会引起恶性精神刺激。失业、失恋、病残、离退休、职称评定落伍等都会使人伤心、引起精神创伤,这些心理刺激增加了心身疾病的患病率。因此,为了长远利益,为了身体健康,人人都需具备一种健康的心理状态,能够应付各种境遇和事件,避免陷于自我悲伤的陷井。这样不仅有利于性功能的维持,更重要的是有利身体的健康。

不良的心理状态导致高级神经活动失调,进而引起各种疾病的发生和对阴茎勃起功能的影响,轻者勃起不坚,重者完全可丧失勃起功能。人类的性行为与性功能是行为、情欲、心理、环境等因素的综合表现。人类性功能与性行为这一系列复杂生理活动需要依靠精神、神经、内分泌、血循环系统、泌尿生殖系统等完好的机能来完成和维持,这一正常过程可受到疾病、体质、环境、精神等各种因素的影响,这些影响可造成一时性的性功能下降或丧失,也可造成长久的性功能不全。如:过度疲痨的机体或伤痛、疾病所造成的痛苦、精神紧张、极度悲伤、烟酒过度、服用某些药物均可暂时影响性功能的正常过程。但是,这些影响因素一旦解除,性功能则自然恢复正常。

    如何解除这些影响性功能的因素,就应针对不同的情况采取不同的方法,疲劳的机体需要休息,体力恢复后性功能自然恢复。创伤和疾病引起的痛苦要针对创伤疾病采取有效的治疗方法,促进创伤与疾病的恢复。精神紧张的人,要寻找造成精神紧张的因素,想办法消除这些因素,松驰下来。很多人在进行性活动时,不仅有高度性兴奋,同时精神也十分紧张,这种过度兴奋和紧张的心理状态对性功能具有严重的影响作用,大多数人在这种情况下的性活动都会失败。因此,要通过对异性的了解和接触,降低兴奋性,通过增进双方的感情和了解,缓解紧张的情绪。有效的解除这些因素,性功能障碍的问题也就不存在了。对悲伤的情绪要设法予以控制,要自己从悲痛的情绪中走出来,因为极度悲伤的情绪不仅影响性功能,更重要的是对机体的健康具有极大的破坏作用。在极度悲痛时,人体免疫功能明显下降,对外来感染抵御能力下降易感染各种疾病,对体内环境中突变细胞的免疫监视功能也下降,这就为各种疾病的发生和肿瘤的形成打开了防护之门,现实生活中有无数此类事例。

　　对烟酒过度的患者来讲,应尽快减少或彻底戒除烟酒,避免这些有害因素对性功能和整体健康的影响。在临床上常可遇到因首次性生活失败而背上思想包袱,产生较大的心理压力而导致以后性生活失败的例子。而这类患者经医务人员的解释,讲授性的有关知识,告知他们首次性生活失败并不说明有性功能障碍的问题,随着思想顾虑的消除,心理压力减轻,大多数"患者"性功能都得到了恢复。

    我们在门诊就遇到这样的例子，有一位30岁的男性,婚后夫妻经常两地分居,每次相聚双方性欲和性兴奋都很高,女方要求男方勃起有一定硬度和持续一定时间方能达到性高潮与性满足,但由于男方过于兴奋,性欲和性活动一经激发便不能自控,在女方尚未满足的时候,就已疲软无力。每次都不可避免的受到女方的责备和不满,本人也感到内疚对不起自己的妻子,同房时尽最大努力来满足妻子的要求,但总不能如愿以偿。由此造成严重的心理压力,以至于最后害怕与自己的妻子相聚,勃起功能也由开始的持续时间不足到勃起不坚,后来完全不能勃起。不得不到医院求助大夫,经医生的心理疏导,再辅以必要的药物治疗,患者性功能很快康复。这是一例典型的心理因素造成的性功能障碍。可见要维持正常的性功能，不仅需要一个健全的机体，更要有一个健康的心理状态。