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我们国家肝癌的患者大部分是病毒性肝炎引起肝硬化和门静脉高压,最终诱发为肝脏恶性肿瘤,那么肝癌的患者合并门静脉高压应该如何积极治疗呢?下面我们大家一起来了解一下。
一般来说,肝脏恶性肿瘤首选手术切除肿瘤为主要治疗方法,如果肝癌患者合并的门静脉高压比较轻微,并没有发生明显的消化道出血表现,此时,手术治疗的过程中可只切除肝脏恶性肿瘤,并不需要进行贲门周围血管的处理,也不需要进行脾脏的切除,避免过度治疗后,患者出现比较严重的门静脉血栓形成等并发症。
肝脏恶性肿瘤伴有严重门静脉高压的患者,常常合并呕血,脾大,血细胞破坏,消化功能减弱等表现。这种情况下,在进行肝脏恶性肿瘤切除的过程中,建议一并切除因充血肿大的脾脏,并行贲门周围血管离断术。这样可以有效的降低门静脉压力,术后明显减轻消化道出血,血小板减少,严重贫血等并发症。但是这样手术治疗创伤明显增加,因此,术前需要仔细评估患者对手术和麻醉的耐受力,尽量术前准备充分,降低手术可能出现的并发症。
部分肝脏恶性肿瘤患者若身体状况或病情不允许手术治疗,此时在积极化疗,介入治疗,放疗,免疫治疗肝脏恶性肿瘤的同时,可采用脾脏栓塞的方法缩小脾脏大小,降低门静脉压力。
由此可见,针对不同体质和个体差异,患者的治疗需要更有针对性和个体化,才能取得较好的治疗效果。
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