“你好像又长胖了”，这句问候语似乎经常回荡在我们耳边；“不行，我太胖了，我要节食、跑步、锻炼”，可是这些坚持下来并没有甩掉身上的赘肉；“我真的受不了我的老公，太胖了，晚上老是打呼噜，一晚上都睡不着觉”，这些无奈我们也经常听到。“一胖生百病”您赞同吗？是不是肥胖就没有更好的解决办法了？有没有更好的治疗方案呢？

 

“肥胖是一种病”，可以外科治疗

     “一胖生百病”被越来越多的人所接受。肥胖首先影响的是自己的形体美观，尤其对于“爱美”的女性来说，肥胖是一个梦魇。如果把肥胖的影响更加细化，你会感到很惊讶——肥胖是一系列慢性疾病的温床，譬如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、呼吸睡眠综合征等。根据权威资料显示，肥胖是糖尿病的主要危险因素，中国成人中患糖尿病的人群约有1.1亿人，其中约 65% 的人超重或者肥胖。因此肥胖问题需要引起高度重视，刻不容缓。

         那么我们应该如何正确应对“肥胖问题”，进行“有效减重”，我们特地邀请了胃肠I科减重代谢疾病专家罗建飞教授为大家解疑答惑？

         圆圆：罗教授，请问有什么标准来界定自己是否属于“肥胖人群”？

         罗建飞：界定肥胖的标准是“体重指数”，即BMI指数。计算方法为：体重（kg）/身高（m）的平方，譬如一个人体重为100Kg，身高为1.65m，则BMI为：100/1.65*1.65=36.73。这个数值就稍微偏高了，属于二级肥胖。

         圆圆：罗教授，BMI这么高，需要怎么治疗呢？

        罗建飞:首先要看自己的体重分级，一般而言，在超重级别（BMI：25-27.4）的，我们建议先尝试自己减肥：通过控制饮食，长期控制能量的摄入；加强运动锻炼，改变静坐乏动的生活方式；必要时也可在医生的指导下配合药物治疗。不减、反弹、出现健康问题及时去医院。病情比较复杂的或者有备孕需求的胖男胖女，建议在医生指导下减肥。

         对于肥胖的患者，BMI在27.5+，尤其是BMI大于37.5的重度肥胖患者，建议进行手术治疗。

         圆圆：罗教授，那是不是只要BMI大于37.5这个指标就可以进行减重手术了呢？

         罗建飞：当然，适合做减重手术肥胖型患者的BMI值是一定要大于27.5，不过也有区域型肥胖的患者，譬如仅仅只是腰部区域肥胖，若男性满足腰围大于90cm，女性腰围大于85cm，即使BMI不足27.5，也可以酌情考虑。当然，减重手术对于年龄也是有限制的，建议实施手术的患者，年龄要在16-65岁之间。

        圆圆：罗教授，这个手术的效果很明显吗？

       罗建飞：从目前临床研究的结果表明，肥胖人群只需减重5%，就能显著提高脂肪组织、肝脏和肌肉的胰岛素敏感性，改善胰岛B细胞功能，从而降低糖尿病和心脏病风险。各国的肥胖指南大多将6个月内减重5%-10%设定为第一阶段目标。我们目前所有的患者的恢复情况都已经远远超过了这个目标值。 “口说无凭”，我这边目前已经做了近25例，从近期随访的结果来看，效果是非常明显的。我们也会在合适的时候举办“减重代谢患者俱乐部”的活动，让这些获益者现身说法。

         圆圆：罗教授，那我怎么和您联系呢？您门诊是什么时候？

         罗建飞：目前已经开设了“减重代谢门诊”，具体时间是每周二上午8:30-11:30，大家只需要在挂号台或者自主挂号选择“胃肠I科罗建飞”即可。另外，我们也会在大型活动日，譬如5.11日世界肥胖日，11.14日世界糖尿病日等进行义诊，届时也会通过武汉大学人民医院院网进行提前告知。另外我们也组建了专门的“减重代谢交流群”，微信扫码可在大家就诊时加入。欢迎大家前来咨询。

        罗建飞，医学博士,副教授，副主任医师

       科室及职务：胃肠外Ⅰ科

       诊疗专长：开放性及腹腔镜下胃癌、结直肠癌规范性根治术，腹腔镜辅助下常见急腹症外科治疗，痔疮和疝的微创外科治疗。擅长肥胖及Ⅱ—型糖尿病的外科治疗，包括袖状胃切除和胃旁路手术。

       学术任职与荣誉：兼任中国医师协会睡眠委员会减重学主组委员，湖北省抗癌协会胃癌委员会委员；湖北省抗癌协会大肠癌委员会常务委员；武汉市普外科学会青年委员；武汉市中医学会大肠专业委员会委员；科研成果：发表论文20余篇，其中SCI收录2篇；主持省级科研项目1项。