胆石症
2017年06月18日 【健康号】 庄东海     阅读 8553

胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,医学上成为胆绞痛,这种疼痛是胆结石移动过程中引起胆囊、胆管或奥迪氏括约肌发生痉挛性收缩,或因胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管,造成胆囊或胆管的扩张或腔内压力升高而引起。其疼痛发作多在饱餐或吃了多量油腻食物,或饮酒、便秘、情绪激动之后,有事当腹部受到震动如骑马或在崎岖山路上骑车颠簸等也会引起胆绞痛发作。

    平时胆管结石只要不堵塞胆管的开口,一般会没有症状。但是,结石会在胆总管内活动,一旦阻塞胆管,阻塞部位的胆管发生扩张,当胆管的内径扩展到一定程度时,病人引发胆绞痛,结石自行排入十二指肠或梗阻处上浮,胆管梗阻解除,疼痛会自行缓解。

    胆绞痛发作的特点表现在:病人突然感到中上腹或右上腹疼痛,随即转变为右上腹部绞痛,有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛处,严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓,或伴有恶心呕吐,甚至发生休克等症。疼痛呈周期性发作,间隔时间为数分钟到数小时不等,疼痛一般持续10分钟到1-2小时,以后逐渐减轻至消失,如持续绞痛5-6小时,同事合并有发热、尿黄及尿色加深,则应考虑胆结石合并胆道系统感染和黄疸的发生。

    山东省交通医院肝胆内镜外科提醒广大朋友:如果患有胆管结石的疾病,一旦查明,不管有没有发病,都尽快到正规医院就诊。建议首选不开刀经口内镜取石,创伤小,恢复快,风险小,比传统开刀取石有不可比拟的优势。

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庄东海
副主任医师/助教
山东省立第三医院
肝胆外科
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