婴幼儿硬膜下积液应及早诊治，以免给患儿造成难以恢复的后果

郑州大学第三附属医院小儿神经外科病例分享：病例1（图1下）病例1：患儿张x、男、7月。患儿出生时有缺氧、头围正常、一月时CT为双侧硬膜下积液在当地医院康复、应用神经营养等药，多次复查头部CT硬膜下积液改变不明显，智力明显迟后，一月前到我院就诊做CT及头部磁共振诊断为慢性硬膜下积液或硬膜下血肿，于2018.7.15行硬膜下积液及血肿清除。除硬脑膜外下面还有四层膜包裹大脑均明显增厚，像紧箍咒样把大脑牢牢包裹，使大脑没有发育空间，内有出血，均完全清理。如不清理这些包裹物该患儿大脑就不可能再发育，怎么治疗就没意义

病例2（图2下）病例2基本情况和病例1一样，患儿年龄小都是在7月以内，无外伤病史，都是体检时发现，家属犹豫不定导致错过最佳治疗窗口，使血肿极化形成包裹，像紧箍咒一样把大脑束缚着使大脑不能发育。

病例3（图3下）病例3基本情况和病例1一样，患儿年龄小都是在7月以内，无外伤病史，都是体检时发现，家属犹豫不定导致错过最佳治疗窗口，一月前到我院就诊做CT及头部磁共振诊断为慢性硬膜下积液或硬膜下血肿，于2018.8.2行硬膜下积液及血肿清除。使血肿极化形成包裹，像紧箍咒一样把大脑束缚着使大脑不能发育内有出血，均完全清理。如不清理这些包裹物该患儿大脑就不可能再发育，怎么治疗就没意义

病例3（图3上）

马云富教授建议：7月以下婴儿做头部发现有硬膜下积液或血肿不可轻视，明确诊断及早期治疗很重要，反之可能到导致患儿大脑发育迟缓、智力低下及脑瘫。每月我们做这样的患儿5-10例，大部分恢复良好。提供：郑州大学第三附属医院小儿神经外科主任马云富教授