在门诊或网上，经常有提问：女性月经一过期就自测，或去医院检查是否怀孕，抽血和超声检查。到了医院，医生就得开些检查，如做超声、验血或尿，来证实是否怀孕。但检查结果经常令人纠结：超声检查看不到孕囊或心管搏动；抽血的结果是“孕酮低”。病人会问是否会流产？能否保得住？需结合胎龄或月经周期考虑，需要动态观察和复查，综合分析和考虑。武汉大学中南医院妇产科黄凤华

    怀孕少量的出血，或“孕酮低”，很多孕妇要求或医生给开保胎药或打保胎针。人体分泌的孕酮波动大，代谢快，因此检查结果不稳定。黄体酮给孕妇是最简单也是最安全的的办法（如果不开药，流产后孕妇会找医生算账，因为没有给她保胎），但多数是作为安慰剂。如果是孕妇自身分泌不足情况下，“激素保胎”是用激素来促进胚胎的生长发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌不足，保胎药会起作用。如果是胚胎异常（唐氏或其他染色体异常的胚胎），胚胎分泌激素也会不足，如果大剂量的使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活下来。如果不是激素不足，过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。

    怀孕早期出血比较常见，多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分。应该仔细检查的是出血的原因，考虑的是怀孕的不良后果。妊娠后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG，如果HCG增长正常，就间接表明胚胎发育正常，如果出现流产也非由于激素不足导致，而一定是由于其它原因引起（激素不足是众多流产原因中的一种）。由于孕酮的不稳定性，和检查方法不同，会出现检查结果有偏差，使用孕酮和HCG联合检查，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主，还应该结合病人的月经情况。需结合胎龄、HCG、超声检查等全面综合的分析，而不是看某个结果作为治疗的依据。