小儿脑瘫治疗为什么越早越好?
2018年06月27日 【健康号】 金伟琴     阅读 8068

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。对于小儿脑瘫的治疗,目前我们强调的是越早治疗越好。

  小儿脑瘫早治疗没有必要?

  可能有许多家长在了解一些脑瘫知识后觉得既然是非进行性损伤,孩子长大以后自然也能好,没必要过早治疗。


  其实不然!有些孩子早期已经做出诊断,但家长拒绝治疗或未坚持治疗,一岁以后症状逐渐明显,但此时可能已经错过了最佳治疗时机。非进行性的,是指脑损伤的大脑损伤是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。由于出生时缺氧所致的脑损伤4~6个月后,如未能在早期进行恰当治疗,异常姿势和运动障碍模式就会固定下来。同时,运动障碍还会造成肌肉萎缩,骨关节畸形等等。


  小儿脑瘫为什么需要早治疗?

  1. 从脑和神经系统的发育特点看,发现越早,脑和神经系统的可塑性越大,治疗效果越佳。研究表明,婴幼儿期是大脑发育最快的时期。出生时脑质量约370g,6个月时脑质量约为出生时的2倍(600~700g);2岁时达3倍(900~1000g);7岁时已接近成人脑质量。3岁前脑和神经系统的发育达60%,6岁前脑和神经系统的发育达90%。


  2.早治疗可避免因不良姿势及肢体畸形的形成而造成的终生残疾。

  3.性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育心理的康复,越早越好,越有利于患儿全面成长。


  目前,治疗脑瘫患者有哪些治疗方法?

  脑瘫治疗要早治疗,也要正规治疗!治疗时机不能错过,但是如果用错了方法,浪费金钱、精力、时间不说,还会耽误孩子的病情,造成不可挽回的后果。


  目前,脑瘫的治疗以多学科联合的综合治疗方法为主,治疗的原则是手术与康复治疗相结合。当孩子正规的康复训练长时间没有效果,甚至还出现不断加重的时候,家长就要带孩子去正规儿童医院进行检查评估,这时候很可能需要手术的介入。

  脑瘫常见的手术术式有:

  1、FSPR手术(即功能性选择性脊神经后根切断术):主要针对痉挛型脑瘫患者,该手术可以在一定程度上降低患者过高的肌张力,消除患者全身痉挛,从而减弱下肢肌痉挛,改善患者肢体的运动功能。


  2、CPS术(即颈总动脉交感神经外膜剥脱术):该手术对于脑功能的改善是比较有效的手段。特别适合于脑瘫中的一些症状,比如治疗手足徐动型脑瘫,比如治疗流口水,说话不清晰,手不灵活,步态不协调,减轻肢体的扭动等等。


  3、SPN手术(即选择性周围神经缩窄术):通过切断部分神经来降低该神经的兴奋性,从而降低肌张力。手术针对四肢不同部位的痉挛而分别采用胫神经(针对踝痉挛)、坐骨神经(针对膝痉挛)、肌皮神经(针对肘痉挛)、正中(及尺)神经(针对腕和指痉挛)、闭孔神经(针对大腿内收肌痉挛)、臂丛神经(针对肩关节内收痉挛)选择性神经部分切断,这种手术风险小,出血少,并发症少。


  临床观察表明,脑瘫患儿的诊断治疗年龄越小,疗效越好!


    上海赫尔森康复医院温馨提示:孩子被发现脑瘫时,一定要及早治疗,选择正规的儿童医院接受治疗!


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