原创 再谈男性hpv问题
2023年10月27日 【健康号】 夏烨     阅读 230

1356上午门诊

      人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是一种常见的性传播感染病毒。HPV广泛存在于自然界中,人的皮肤、消化道、呼吸道等均可携带,主要传播途径为性传播,HPV感染是全球最常见的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)之一。研究数据显示,至少90%的宫颈癌与高危型HPV感染有关,多数HPV感染被免疫系统清除,部分进展为癌前病变,从感染状态到癌前病变进退反复、长期演变,最后发展为宫颈癌。那么,男性也会得HPV吗?HPV对男性有何影响?接下来就为大家一一解答。


      男性的HPV从何而来?


男性阴茎、包皮、尿道、龟头、阴囊、腹股沟、肛门、肛周均是HPV的重要定植部位。男性精液、尿液、前列腺液中均可检出HPV的DNA。HPV是男性阴茎肿瘤、肛门肿瘤和口咽部肿瘤的重要致病因素。


男性HPV的发病率高吗?

年龄不同感染率存在差异,18~30岁性活跃人群感染率高,男性HPV感染率与女性相当,在我国分别为14.5%和15.6%[1],文献报道男男性行为人群则明显高于女性,达59.9%[2],男男性行为人群(MSM比男性异性恋者(一般人群发生HPV感染的可能性高。


男性感染HPV的危害

HPV不仅是女性宫颈癌的祸首,也是影响男性的生殖健康。在性传播疾病中,尖锐湿疣是常见的STD之一,多由HPV低危亚型(HPV6/11)致病[3]

男性HPV感染可引起包括阴茎癌、鲍温样丘疹病和肛门癌等生殖器肿瘤,也被证明与前列腺癌以及部分泌尿系统肿瘤密切相关。


     男性HPV感染的治疗

男性在一生中通常比同年龄段的女性有更多的性接触,因此在传播HPV病毒方面比较活跃。男性HPV感染不算是一种疾病,大部分感染可被人体自身免疫力清除,一般不会引起任何症状,也极少发生癌变。


   男性接种HPV疫苗

男性由于工作和生活压力较大,对自身健康的关注度并不够,而且社会和服务机构对男性生殖健康的关注程度也低于女性。因此男性接种HPV疫苗不仅是对女方的负责也是对减少男性生殖系统疾病的预防。德国推荐对9-14岁、英国推荐对9-15岁、美国推荐对<21岁的男性接种HPV疫苗[4]。由于大多数男性的HPV以亚临床感染为主,男性采取有效的措施防止HPV感染尤为重要。

  由于目前我国在男性HPV的预防控制和对男性HPV疫苗的接种上尚无明确要求和建议,在男性HPV预防控制层面仍为空白,这与流行病学调查数 据的不够完善和临床重视的缺失有较大关系[5]。 

我国对加强男性HPV疫苗的认识与研究也是未来努力的方向。有关HPV方面的宣传、检测、预防必须在男、女双方中共同开展,以期降低HPV感染率,提高生殖健康水平。


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夏烨
副主任医师/副教授
上海中医药大学附属曙...
生殖医学科,不孕不育...
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