湖南师范大学第一附属医院

儿童医学中心

张先华教授

一、小儿腹泻抗生素使用指征

1、不需要用抗生素：

①、喂养、护理不当、食物过敏及吸收不良等；

②、急性水样便腹泻（排除霍乱），多为病毒性或产肠毒素性细菌感染。

2、需要用抗生素：

①、粘液脓血便多为侵袭性细菌感染；

②、严重脱水疑似霍乱；

③、证实腹泻与另一种急性感染（肺炎、尿道感染等）相关时；

④、有症状的十二指肠贾第鞭毛虫感染；

⑤、难辨梭状芽胞杆菌首选甲硝唑，次选万古霉素（口服）。

二、抗生素抗生素应用原则

1、应用抗生素前如有条件，最好行粪便标本的细菌培养及敏感试验，以便选用和调整抗菌药物；

2、可先根据当地药敏情况经验性地选用，如用药48小时后，病情无好转，考虑更换抗菌药物；

3、用药第3天后随访；

4、强调抗生素疗程要足够。

家长朋友们，如有需要，请随时咨询我。我是湖南省人民医院儿童医学中心张先华主任。