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原创聊聊尿酮体

2024年03月14日【健康号】冯爱桥阅读 87

尿常规检查化验单可以看到汉字酮体或英文KET，对数人的报告是阴性或者-，如果有加号或阳性，要考虑以下情况。

今天一起来认识一下尿酮体的原因及意义。

认识尿酮体（KET）前，首先看看酮体为何物？

酮（tóng）体（ketone body）：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，三者统称为酮体。其中乙酰乙酸占20%、β-羟丁酸占78%、丙酮占2%。

尿液检测的酮体主要为乙酰乙酸和丙酮。

尿酮体正常情况下含量极少，试纸条法显示阴性。

糖尿病的患者，由于胰岛素缺乏，葡萄糖利用不足，导致机体非糖物质尤其是脂肪分解加强，导致酮体生成增加，尤其在未控制糖尿病患者体内，血液的酮体可高出正常情况数十倍，酮体生成超过肝脏代谢能力，引起血中酮体升高，导致酮症酸中毒，并随尿排出体外，引起酮尿。

糖尿病酮症酸中毒、脱水、呕吐、腹泻、高脂饮食等都有可能引起尿酮体增高，被称为酮尿症。如果不能及时控制，可能导致多个代谢器官衰竭。

正常：“-”阴性，正常情况下，尿中只存在微量的酮体。

异常：“+”阳性，“+”越多酮体含量越高，常见于糖尿病酮症酸中毒，

还可能因饥饿、妊娠呕吐、严重腹泻、脱水、营养不良等人体葡萄糖供应不足，脂酸分解加强，间接影响了尿常规酮体的结果，导致尿酮体阳性，也就是说如果头一天晚餐吃得少，第二天早上空腹到医院检查尿常规有可能出现尿酮体阳性。