陕西西安市64岁的高阿姨，既往有高血压病史16余年，一直口服“波依定”控制血压。因无明显诱因突发头痛、头昏、伴有恶心，呕吐等症状，并出现大、小便失禁，家属急呼“120救护车”，送入陕西省第四人民医院急诊科救治。行头颅CT结果显示：蛛网膜下腔出血，随联系神经外科李华主任所带领的专家团队对患者进行会诊，在患者发病过程中，出现意识不清、嗜睡的症状，经初步评估患者属于C型病重病例，需立即进行系统的诊疗，来解除患者所存在的困境。

　　术前脑血管造影：动脉瘤位置

　　行脑血管造影确诊为右侧后交通动脉瘤，并患者已有蛛网膜下腔出血的情况，随时有出血增加、脑血管痉挛致脑缺血、恶性脑水肿的可能。李华主任介绍：目前对于颅内动脉瘤患者的治疗分为开颅夹闭术和血管内介入治疗两种方式。起初，两者被误解为相互竞争的关系，认为血管内介入治疗将逐渐取代开颅夹闭术的治疗方式，或者仅有很少一部分介入手术还不能达到的病例可以选择手术治疗。但是，随着临床研究的进展，夹闭术和介入术既可以在竞争中相互结合治疗。一些复杂的病例，同时在一些病例中也需要相互的补充。高阿姨由于年龄较大，且动脉瘤直径约3mm，因此，家属选择血管内介入的方式进行治疗。

　　4月28日，由李华主任所带领的专家团队为患者行血管内介入治疗，该手术向大腿的大动脉插入导管，导管顺着动脉进入脑部动脉瘤处根据动脉瘤的大小置入相应大小的进口白金弹簧圈，将动脉瘤栓塞，手术创伤较小，住院时间短。术后继续予以降颅压、神经营养及缓解脑血管痉挛等治疗，密切观察患者神志及生命体征变化。

　　患者由于动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血、堵塞后继发脑积水。根据患者具体病情，需行脑室腹腔分流术，该手术由脑室端引流管通过颅骨钻孔插入脑室内，引流管接上分流阀门(控制脑脊液流出速度)，再链接腹腔端引流管，引流管经皮下打一隧道放置入腹腔，这样脑脊液就可以由脑室通过引流管进入腹腔，由腹腔吸收。李华主任提醒：引流管是埋在皮下的，对一般日常生活是不影响的，但需注意的是不可使引流管经过发生外伤的地方，以免引流管外露或断裂，导致再手术或感染等情况。

　　经治疗病情好转，患者自己走出医院，出院后遵医嘱：注意休息，服用药物控制血压。患者现已恢复健康。