1、斜视的定义：

正常情况下，双眼能够协调运动，这是由大脑皮层中枢所控制的。当眼球运动系统处于完全平衡状态时，双眼能成为同一个功能单位，此时双眼注视时不出现偏斜，被注视的物体会同时在双眼视网膜黄斑中心凹上成像，这种状态称正位眼；如果中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，双眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，则称为斜视。皖南医学院第二附属医院眼科汪鹏

日常生活中，绝大多数都用双眼同时注视，物体虽然在两眼上分别成像，但经大脑皮层视中枢融合后成为一个单一的具有立体感的影像，这种功能称为双眼单视功能（分同时视觉、融合功能和立体视觉三级功能）。一旦眼位发生改变（斜视），影响的不仅是外在美观，主要是带来视觉干扰，甚至高级视觉功能的丧失。

新生儿眼球在大体解剖结构上已接近发育完全，但视觉发育却需要经历相当长的过程，它要通过不断地从客观世界获得信息，才能在环境中定向，保持对客观实际的正常适应状态。这段时间在人类大致在8岁以前。我们称此阶段为视觉发育的敏感期。双眼视觉的关键时期在6个月至1岁迅速发生，在1~2岁达顶峰，然后逐渐减退。因为在敏感期（特别是关键期）视觉的干扰将导致视觉发育的异常。反过来，任何视觉发育障碍也只能在这个时间段落治愈，过期则疗效很差。这就是早期诊断、早期治疗的意义所在。

2、发生斜视究竟有哪些影响？

（1）斜视性弱视：由于双眼不能同时对同一物体协同聚焦，一两眼分别接受两个不同的物象，相互竞争，相互干扰，此时大脑中枢则主动抑制斜视眼传入的视觉冲动，斜视眼的视觉功能长期被抑制导致功能退化，形成弱视。

（2）双眼视功能障碍：由于双眼不能同时注视同一物体，从而导致双眼同时视觉功能障碍、大脑中枢融合功能障碍、三维立体视觉功能下降或丧失。

（3）有碍美观，影响儿童心理生理发育。

3、斜视的治疗方法及时机

不同类型的斜视可以采用不同的矫治方法，总体分为戴眼镜矫治和手术矫治两种，应该由专业医生掌握。矫治的主要目的不是为了美观，而是为了避免视觉功能的丧失或促进视觉功能的恢复，因此，最佳治疗的时机应该在儿童时期斜视尚未影响视觉功能之时。对于斜视，我们通常临床上采取的治疗，一般是保守治疗和手术治疗两种，有些孩子能够通过保守治疗（比如戴眼镜）治愈，有的孩子就一定要手术了。这种眼肌手术也很简单，孩子眼位发生异常以后，眼球运动肌肉的强弱就发生了变化，手术中重新调整眼球运动的肌肉力量，眼球就随着手术变成正位。

这个治疗时机的问题，每一种斜视是不一样的，比如说先天性的斜视，有的孩子是一生下来就有或生后六到一岁发现的，这种情况常规建议是在两岁之前或更早把斜视矫正了。对于后天发现的斜视如果发现对双眼视觉功能有破坏，就应采取手术治疗。

4、儿童斜视的分类：

　　答： 斜视类型是很多的，临床上的表现很多，细分起来比如说先天性，后天性，共同性，麻痹性等。但是总起来有三种：1、内斜视，就是我们常说的对眼；2、 外斜视；3、还有一种叫做上斜视。不管是哪种类型斜视，都会造成孩子看东西两个眼睛不平衡，造成两个眼睛不能同时用。

5、儿童斜视的原因：

　　答：一般引起斜视的原因分两种；先天性的和后天性的，先天性又分遗传因素和解剖的发育因素，遗传因素在斜视里边占的还是不少的，门诊经常遇到这种情况，家长带着宝宝去看斜视了，家长经常跟我们说话的时候会避开我们，你仔细一看，原来家长也是斜视，在临床上我们母女父子同期做手术的也常有。另外就是后天因素，有产伤、眼眶外伤等，我们在门诊就遇到过这样一个小朋友，他因为在路边的时候，被面包车撞了一下，经过治疗一个月以后，面部头部的身体上的外伤都好了，但是家长发现孩子落下了一个毛病，就是孩子看东西的时候，总是歪着头看，其他任何表现没有，做了好多的检查，都检查是正常的，最后到了我们斜视专科，经过详细的检查，怀疑是由眼睛的问题造成的歪脖子，最后发现眼眶骨折把肌肉给夹住了，造成眼睛的不平衡。

6、斜视自查方法：

    现介绍一个简便易学的就是在家里用手电筒给孩子做一下眼球正位的照射，当孩子的两只眼睛的向正前方注视或注视手电筒光源的时候，在孩子的两个角膜上（黑眼球上）各有一个亮点，如果亮点是在两个黑眼球的正中间，这种情况家长就可以判断孩子没有斜视。如果发现孩子的光点不在眼球的中间，应该尽早的带孩子去医院眼科的眼肌科或斜视专科，医生会根据孩子的情况判断孩子是否患了斜视，是否有假性斜视。

7、小朋友斜视做全麻手术会对孩子造成什么影响吗？

　　答： 国内外各医院涉及小孩的各种手术基本上都是在全麻下完成的，未见有造成孩子智力受影响的报道，其实全麻手术，只是让孩子暂时性的失去知觉，对他全身的神经，大脑的神经的发育不会有任何影响，这方面可以放心。

8、哪些斜视孩子可以接受手术治疗？

　　1）先天性斜视须早期手术；

　　2）有代偿头位的斜视应早期手术

　　3）外斜视经常出现或患儿喜欢阳光下闭一只眼

9、斜视保守治疗方法：

　　答：配眼镜（如调节性内斜）；配戴三棱镜治疗（如小度数斜视、特殊类型斜视）

10、手术治疗一段时间后斜视会不会复发？

　　答：绝大多数斜视通过手术使眼球正位后能长期保持眼球正位，不复发。但影响眼球位置的因素有很多也很复杂，这就是为什么有的人斜视有的人不斜视很难讲清其中具体原因，因此个别人术后由于术前双眼视功能受到破坏，术后没有很快恢复，术后眼球正位不能维持，出现复发，但可以通过再次手术获得正位。

11、术后家长注意事项：

   1）合并弱视的宝宝要坚持弱视治疗；2）需要戴眼镜的患者，术后仍必须戴镜；3）定期到医院复查；4）对双眼视功能遭到破坏的斜视患者术后需作同时视觉训练、融合训练、立体视觉训练，即双眼视功能训练。