咳嗽时要不要吃抗菌药物？

原创咳嗽时要不要吃抗菌药物？

2019年09月17日【健康号】李耀辉阅读 8427

门诊上来要求服用中药治疗咳嗽的人，大多数都已经服用过阿莫西林、头孢、罗红霉素等消炎药了，有的甚至已经打过一周左右的液体了。咳嗽时候到底要不要吃消炎药呢？

这涉及到两个问题：1、需要不要豉抗菌药物？2、如果需要的话，应该吃什么抗菌药物？

第一个问题，咳嗽时要不要吃抗菌药物？这要看具体情况，一般来说，感冒后出现的咳嗽、痰少、流涕、体温在38.5度以下者，多考虑病毒感染。这种情况下，没有细菌感染，所以就不要用抗菌药物。门诊上有一大半的咳嗽都属于病毒感染引起，都不需要吃消炎药。

另外如果咳嗽伴随痰多、咽痛甚至伴有发热，一般考虑有细菌感染的可能性比较大，可以口服三五天的抗菌药物。如果干咳无痰一般也没有细菌感染，不需要服用抗菌药物。不过有些干咳无痰、夜间咳嗽剧烈，不容易缓解的需要查肺炎支原体，如果支原体是阳性，就需要喝罗红霉素或阿奇霉素。

第二个问题就是如果需要服用抗菌药物，应该服用哪些药物？咳嗽痰多，可以考虑喝二代头孢如头孢呋辛（前提是对头孢不过敏），或红霉素；若是肺炎支原体感染，就不要喝头孢了，只能喝阿奇霉素、罗红霉素，（18岁以上的人也可以喝左氧氟沙星片或莫西沙星片）。

一般不要喝阿莫西林，作用太弱，效果也差。

但抗菌药物的使用最好在医生指导下进行，不要自作主张。