许多医生一直在作着不懈努力，以便进一步提高乳腺癌的疗效。然而，尽管如此乳腺癌的疗效尚未达到令人满意的程度。在诊断为乳腺癌后，与癌有关的其他忧虑也会在相当一段时间内困扰着患者和他们的家庭，乳腺癌对患者精神上的和身体上的巨大创伤，可能远远超过了疾病本身。此文的主要目的是，尽可能给患者以较多帮助与指导，使她们恢复精神愉快与心境宁静。西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤管海涛

1、及时调整心态继续原来的生活

通常病人从发现肿块，怀疑是乳腺癌，到切除乳房只有几天时间，几乎没有时间自我调整心态。因此，当麻醉过后醒来时，就像做了一场梦，然而，这毕竟是事实。几天后，获悉还必须进行后续的放、化疗，可能使你再次意志沮丧，情绪低落。显然，你需要几天、几周甚至几个月时间，学习患病后的生活，了解可能的后果。甚至过了好几周以后，你的情绪仍忽高忽低不稳定，有时钻牛角尖了“为什么是我得病？”从而不时感到绝望，这也是正常的。要允许自己表白你的悲痛及愤怒。当你的心情如此不好时，你甚至可以大哭一场而不必强迫自己抑制流泪，一定不要把不愉快的事闷在肚里。

     一般情况下，伤口愈合结痂后就允许沐浴，它有利于恢复健康。沐浴的水温不要超过37℃～38℃。肥皂或类似肥皂的东西会刺激皮肤，尤其是伤疤上及腋窝下的皮肤更为敏感，所以少用或不用为佳。

    若经历一阶段放疗后，在皮肤有渗出等湿性反应时，要避免因沐浴污染创面。

乳房全部切除后，你会因此而感到自己残缺不全，心灵上蒙受刺激。手术这个事实已不能改变，但可通过做一些事情，恢复你的自信心。譬如精心地美化自己的外表，可使人精神焕发，其中佩戴珠宝饰物是美化的一部分。选择好满意的乳房假体可大大地增添你的自信心，这在康复过程中会起到很好的作用。得病后，必须调整好自己的情绪，同时重新协调与周围，尤其是与家庭、朋友的关系。可以参加一些如抗癌乐园等自助组织，根据你的需要及你个人的情况，获取建议、信息等。

   得乳癌后，还能继续干原来的工作吗？这主要取决于工作强度，要量力而行，可能的话，换一个不太紧张的工作。请记住，美好幸福的生活要靠自己去争取。及时开始并始终坚持术后康复锻炼。

2、术后继续治疗问题

手术不可能绝对肯定地彻底清除癌细胞，所以还应积极地进行术后继续治疗，至于要采取哪些治疗方式以及其中的利弊关系，应请有经验的肿瘤专科医生来帮助决定你的治疗方案。

   放疗  现代医学知识提出，对于切除乳房肿块的妇女，为消灭可能残留在胸壁、淋巴结的癌细胞，需要术后进行放射治疗。有经验的专科医生会针对每个病人的具体病情，做到单独选择射线种类、射线的剂量以及放射面积等。为不使皮肤增加不必要的负担，放射部位不要冲洗。必要时，可在主管的放疗医生的指导下，小心地在皮肤上涂些药粉。为了保护放疗区的皮肤，贴身应穿柔软的棉质T 恤衫或短袖的汗衫。若接缝处摩擦皮肤，可将它们翻过来穿。

   化疗  乳癌常用的化疗药物大约有十几种。这些药物注入身体后，能向身上各处的肿瘤细胞进攻，但是目前尚无只杀癌细胞不杀正常细胞的化疗药，所以在消灭癌细胞的同时，也破坏正常身体组织，尤其是那些生长快的组织。例如：骨髓造血功能暂时性损伤，导致白血球和血小板减少，因此有出现感染和出血的风险；有的化疗药会使头发脱落；口腔黏膜和泌尿系统的黏膜，会出现不同程度的炎症；而恶心呕吐是化疗最常见的副作用。众所周知，尽管用同一种药，但每个人的反应差别很大，有的厉害，有的很轻，各人的耐药能力似乎部分取决于患者对治疗的态度。上述的化疗反应均是暂时的，况且现在已有很好的保护预防方法，一旦化疗结束后，血细胞的数量会恢复到正常值，大多数的不舒服感均消失，头发也会逐渐长出来，有的甚至比原来长得还好。

内分泌治疗 总体来讲，乳腺癌是激素依赖性疾病，特别是雌激素受体（ER）阳性的患者，医生可能会建议你做内分泌治疗。世界范围的研究已证明，对有些妇女，内分泌治疗有着优于或等于化疗的疗效，而不良反应比化疗好受得多，像最常用的抗雌激素药三苯氧胺（他莫昔芬），许多患者服此药后，副作用很轻。但是务必注意，并不是所有的乳癌患者服用三苯氧胺都有好处，有些患者服用可能会有坏处。所以这里需要给予忠告：一定要请有经验的肿瘤专科医生来确定治疗方案。

 辅助用药和饮食指南 到目前为止，我们仍没有找到能保证治愈癌症的药物。疗效的好 坏主要取决于发现得早晚，治疗是否及时和科学，最重要的是要保证如期完成应该接受的正规治疗，同时尽快恢复和保持良好的精神状态，维持均衡的饮食习惯。日常生活中，营养是头等重要的事情。易消化、高蛋白及热量分配平衡的饮食，保障了人们身体健康。患者应多吃新鲜的水果、蔬菜、奶制品以及易消化的各种肉类。对含有大量的糖、脂肪的食品尽量少吃，少饮咖啡、红茶和含酒精的饮料。虽然尚未证明不良的饮食习惯会加快乳腺癌病情的发展，但无论如何，平衡的饮食对你提高体质有好处。

    在工作中，我们遇到许多乳癌患者，得以了解她们对治疗及康复过程中想要了解的各种问题，深知她们在乳腺癌治疗过程中的痛苦。希望能以自己的努力对乳癌患者有所帮助，也衷心地希望患者千万不要被术后问题和不利影响搞得灰心丧气，而应积极配合医生接受正规的治疗，尽量做些有利于健康的活动，并使自己成为一个把握自己命运的人。