妊娠期接种流感疫苗、Tdap疫苗分别有助于预防母亲流感病毒感染、婴儿百日咳等呼吸系统疾病。前期研究证实这些疫苗对母亲是安全的。本文将介绍上述疫苗对婴儿的安全性的相关研究。

婴儿在达到疫苗接种的适宜年龄之前，也可能感染百日咳及流感病毒，常需要住院治疗甚至会导致死亡。

美国免疫接种咨询委员会（AdvisoryCommitteeonImmunizationPractices,ACIP）建议妊娠期常规接种流感疫苗及百白破疫苗（Tdap，破伤风类毒素，减毒白喉类毒素和百日咳疫苗）：

流感疫苗可以在妊娠期中任何时间接种，目的是帮助母亲及婴儿预防流感及相关并发症。

Tdap疫苗建议在孕27周至36周接种，目的是预防婴儿百日咳。

上述疫苗对母亲的安全性（包括引起急性疾病、孕期并发症及异常分娩）的研究表明：妊娠期接种流感、Tdap疫苗对母亲是安全的。同时，人们非常关心的是：孕期接种上述疫苗是否会影响婴儿的健康状况，甚至导致死亡？

本文将报道美国关于妊娠期接种流感及Tdap疫苗与6月龄以下婴儿住院治疗或死亡之间的关系，以评估疫苗接种的安全性。

▼研究方法

共纳入活产单胎新生儿413034名，实验组和对照组按照1：1配对，计算是否接种疫苗之间不同结局的比值比。母亲在妊娠7天至分娩前7天之间接受疫苗接种。

▼结果及讨论

1、妊娠期接种流感、Tdap疫苗是安全的

从2004年至2014年，随着孕妇流感/Tdap疫苗接种率上升，婴儿（≤6月龄）住院治疗事件发生率及死亡率没有明显变化。且接种流感和/或Tdap疫苗与婴儿（≤6月龄）住院治疗、死亡相关事件的发生无统计学意义上显著关联。妊娠期接种流感疫苗也不会引起婴儿严重呼吸系统疾病。

2、妊娠期Tdap疫苗接种或能预防婴儿严重呼吸系统疾病

妊娠期接种Tdap疫苗后，婴儿因呼吸系统疾病入院治疗相对于对照组，比值比为0.79，表明接种Tdap疫苗可显著降低婴儿（≤6月龄）百日咳患病率，且可降低因严重呼吸系统疾病入院治疗的概率。

3、妊娠期接种流感疫苗可能不能预防婴儿流感

在流感流行季（10月至次年3月）及流感高峰期（11月至次年2月）这一特殊时间段进行关联性研究，妊娠期接种流感疫苗与婴儿因流感入院、死亡相关事件发生率无关。因此，妊娠期接种流感疫苗不能预防婴儿（≤6月龄）流感病毒感染。