“太瘦”是一种精神病
2017年10月31日 【健康号】 唐都功能神经外科     阅读 11105

“太瘦”是一种精神病

首先说明一下,题目中【“太瘦”是一种精神病】的“太瘦”,指的是“神经性厌食症”导致的身体极瘦,从病理学分析,“神经性厌食症”真是一种精神病。


许多爱美女性为了好身材,盲目地采用节食减肥,反而患上了神经性厌食症,得不偿失。所以,各位减肥MM一定要警惕减肥导致的神经性厌食症。


 

为什么减肥会引起神经性厌食症?

神经性厌食症是一种常见的进食障碍,在年轻女性中间较为多见。患者往往对自己的体型、体重过分关注,生怕自己发胖,于是刻意限制自己的饮食,甚至服用催吐药和泻药来清除摄入的食物,导致体重严重低于正常标准。即使已经瘦得皮包骨头了,却还是认为自己太胖。这种疾病严重时可以导致营养不良、内分泌和代谢紊乱甚至死亡。它是比神经性贪食症更严重、危害也更大的一种摄食障碍。


 

由于长期控制进食,甚至还不断地用手指刺激咽部,使吃进的食物再吐出来,这样就人为地打乱了正常的神经生理反射,渐渐大脑“见到”食物信号就不兴奋了,消化液分泌也减少,胃肠蠕动也减慢,面对香喷喷的食物也不再感到饥肠辘辘,而是真的从心里感觉厌恶、想吐,心理、生物反应趋于一致,这说明病理性神经反射已形成。此时无论怎样逼迫她们进食,或者即使她们改变主意想主动进食,恐怕也为时已晚,因为此时吃饭对她们来说真比吃药还难。晚期患者的症状十分明显,如严重贫血、月经紊乱、闭经、精神萎靡、情感淡漠、木讷,甚至出现幻觉和妄想等。尽管病情严重,但她们仍不承认有病,对治疗持消极态度。


  

饿肚子就能减肥吗?

不是。其实,减肥的最好办法是体育锻炼,锻炼不仅能消耗多余的热量,还会提高机体的新陈代谢率。但很多人既想要苗条的身材,却又不想付出辛苦去做运动,于是就求助于那些减肥食品、药物和所谓的脂肪运动器械,结果往往是弊大于利。更有甚者,受到某些信息的误导,以为吃得少就能达到减肥的目的,于是开始对自己的饮食进行严格的限制,肉类、鱼虾,甚至主食都省略掉了,有的女孩每天只吃很少的蔬菜和水果。不仅如此,还每天称好几遍体重,生怕自己会发胖。即使是这样,有些女孩还是嫌自己瘦得不够快,干脆服用催吐剂和泻药,以减少营养的摄入,结果肯定是雪上加霜。


 

神经性厌食症的治疗——

1、多数病人需住院治疗,严重者需强制入院。


2、全身支持疗法。


3、药物治疗:

①抗精神病药物。主要用舒必利和氯丙嗪,有助于减轻进食焦虑,降低代谢和增加体重。


②抗抑郁剂。对于伴抑郁症状者,可用氯米帕明之类的抗抑郁药,既可使抑郁症状改善,又可增加食欲和体重。


4、心理治疗

①行为治疗。


②认知治疗。


③心理动力学心理治疗。


④家庭治疗。


除了上述普通方法,目前还有一种手术治疗的方法——脑深部电刺激。通过对脑内特定靶点进行持续不断的电流刺激,不仅可改善进食障碍,同时对伴随的强迫焦虑症状也有明显改善。目前,这一方法已经在第四军医大学唐都医院功能神经外科应用于临床,取得了令人满意的治疗效果。

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