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1. 窄谱UVB:
窄谱UVB是一种经典的白癜风治疗方法,适用于皮损面积较大,大于体表面积20%的泛发性白癜风患者。所谓的窄谱UVB ,是指紫外线B(UVB)中波长311-312nm的光线,窄谱UVB选择了自然光中最有益的311-312nm部分波长,祛除了紫外线其他无用的波长。311-312nm波长的紫外线诱导黑素细胞合成黑色素以及黑色素细胞增生的时间相对较短,诱发皮肤灼伤的时间相对要长些,因此,非常适合白癜风的治疗。所有的光疗都有免疫抑制的作用,全身照射的免疫抑制作用较强,局部照射的免疫抑制作用较弱,因此全身照射也能稳定病情,预防新发皮损的产生。
窄谱UVB有仓式全身照射和手持式局部照射两种设备,手持式尤其适合小面积的白癜风皮损,很适合患者在家自己照,缺点是一次照的面积比较小。窄谱UVB单用有效,有时与其他外用药合用效果更好。儿童患者使用安全,只要能戴护目镜,就可以使用窄谱UVB。
手持式窄谱UVB携带方便,价格适中(2000元左右),非常适合患者在家中自行照射。
使用手持式照光时,光源距离皮损18厘米左右最为合适;照射的剂量要根据接受光治疗时间以及皮肤的颜色决定,最好是咨询皮肤科医生,遵医生的医嘱;每周照3次,一般照30-60次就可以看到明显的疗效。照光时必须双眼闭合,一般来说闭合双眼后再照光,不会对眼睛产生伤害。
主要的副作用,长时间照射会导致皮肤灼伤,全身照射会导致正常皮肤变黑。
2. PUVA:
即补骨脂素加UVA,PUVA是以往治疗白癜风的经典方法,现在发现,窄谱UVB和PUVA疗效一样,而副作用又小得多,所以,现在已基本取代了PUVA。补骨脂素多采用口服,也可以外用,然后照UVA或日光。一般每周治疗三次。主要的副作用有,皮肤灼伤、胃肠道不适、肝脏损害以及白内障等。口服补骨脂素12-24小时,必须戴太阳镜,预防眼部损伤。因为副作用太大,PUVA不推荐儿童使用。
3. 准分子激光---308激光:
适用于小面积、稳定期白癜风患者疗,对大面积患者,使用不太方便。与其他光治疗方法相比,308激光起效快,复色效果好,但治疗费用相对较高。308激光不能用于活动期患者,因为活动期患者照射复色后极有可能再次脱色。一般每周照2-3次,副作用是局部的灼伤。
总之,光疗是治疗白癜风的最好选择之一。对于泛发性皮损,如果没有禁忌症,可以选择全身照射的窄谱UVB , 对局限性皮损,可选择手持式窄谱UVB , 如果方便且经济条件允许,稳定期的局限型白癜风患者,最好选择308激光。
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