原创 如果胸闷怎么办?一定是疾病吗?
2020年09月25日 【健康号】 李永光     阅读 7951

很多年轻人会出现胸闷、气短、心慌等症状,这是心脏病的表现吗?这种情况,很多年轻人,职场精英们都非常常见出现的。随着目前心脏病年轻化,心脏猝死现象年轻化,很多年轻人在出现了上述症状后第一反应即是自己得了心脏病。其实,这也是完全没有必要的。年轻人胸闷气短,并非全部都是病理性的,也有很大一部分是功能性,需要以正确的态度来看待这一问题。

常见生理性胸闷、气短出现在哪些情况?

青春期女孩:

女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟,分泌大量的雌激素,促发月经按月来潮和形成明显的女性特征。胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内的雌激素分泌更趋旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多,所以青年女性会导致人体氧气供应不足,出现胸闷气短。

胸闷气短心理性因素主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。女孩子往往情感细腻,遇到不顺心的事容易生闷气,情志不舒,常常使她们感到胸闷气短。据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的。看来凡事都得想得开;切勿太钻牛角尖。

不良的生活作息习惯:

人伏案工作时会因低头呼吸,出现憋气和气短现象,当抬头挺身解除压抑时,则会出现深吸一口气的补偿现象。当人全神贯注、精力高度集中地工作或学习时,若坐姿不好可致呼吸长时间处于浅表状态,致使肺泡换气不足。这时深吸一口气,是对浅表呼吸的补偿,是正常的。腹部脂肪较多的肥胖者,因横膈膜上下活动受限制,影响肺呼吸功能,易出现气短现象。

还有的人常思虑过度、闷闷不乐、情绪不好,这种状态可抑制呼吸中枢,当呼吸中枢恢复正常时就会不自觉地深吸一口气,这是大脑兴奋和抑制间的补偿。

意外事件或者事故诱发:

有很多情况出现意外的事件或者事故,比如丧偶、大吵大闹、情绪极度不稳定等情况都可能引起青中年人出现胸闷、气短等症状,一般适当的休息,去除诱因即可恢复好转,极少数会持续存在。

天气因素:
在临床时间久了你就发现病人生病一般都是呈现簇状分布,一群一群的来,这里面和天气变化,气压的高低,以及湿度的变化十分密切。闷热潮湿女性多表现胸闷,往往更敏感,而变季时也容易出现心悸等。

病理性的胸闷、气短:

胸闷气短有的是有病理性的,尤其随着年龄的增加而增加。总体可见下列三种情况:

肺部疾病引起:

有的人过去有过肺部疾病,虽已治愈,但肺部功能受到影响,常感觉吸气不足,呼吸费劲儿,这是由于肺组织弹性减弱及小支气管狭窄,肺部的呼吸面积减少所致。临床常见的有慢支,copd,哮喘,另外气胸,肺部结节或者肿瘤也会引起类似改变。

心脏本身疾病:

有的人心脏功能较差,肺部吸进氧气,排出二氧化碳,都是通过心脏泵到肺部的血液完成的。如果心脏功能不好,泵出的血量不足,就会出现气短。这种气短的特点是劳动时加重,休息时缓解或不出现,仰卧位时加重,坐位时减轻。同时如果胸闷时伴随心悸心律失常也是常见的问题,另外还有窦性心律不齐,窦缓,早复极都是可能因素。

食管反流

很多胃肠道疾病患者比如反流也会引起胸闷不适,但往往和体位有关系,躺平加重,坐起好转,是需要大家注意的。

其他慢性病:

有的慢性病病人也会出现气短现象,如患重度贫血和糖尿病,甲功异常,肝功能,肾功能较差的患者等。

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李永光
副主任医师/副教授
上海市第六人民医院
心血管内科,内科
心内科常见疾病及诊治(冠心病、高血压、高脂血症、心律失常如房颤、病窦、房早、室早、室上速、... 更多
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