冠心病及卒中是全世界，也是我国疾病负担的前两位，2019年我国心血管病死亡458万，占总死亡43%。2020年我国心血管病发患者3.3亿，主要决定于人口老龄化及人口增长。其中血压，胆固醇及糖尿病的增长趋势导致冠心病及脑卒中23%的额外增长。

      无论城乡，我国人群血脂随着年龄增加越来越高，这和人群运动下降，腹围增加有关系。但大洋彼岸的美国已经有所变化，这和国家发展的阶段有关系。因此血脂的管理我们更需要重视。

      而血脂方面，膳食“吃”是心血管疾病负担和死亡的重要危险因素。膳食指南取消胆固醇摄入上限不等于胆固醇无限制摄入。但鸡蛋与心血管疾病的关系结论目前不一致。目前世界上的研究提示不能明确鸡蛋摄入与CVD发病风险有关联。

      但研究显示，鸡蛋摄入可以显著提高TC,LDL-C及HDL-C水平。但个体对膳食胆固醇反应有差异性。但该研究主要来自欧美，缺乏中国相关证据。因此急需要针对我们中国人的队列研究。于是顾院士牵头进行了相应的队列研究（针对我们中国人）。研究结果提示鸡蛋摄入与血脂水平变化有关系。每周6个鸡蛋以上，可以增加胆固醇含量。而鸡蛋摄入与载脂蛋白A1、超大和大颗粒HDL等呈正相关。而我们国家的China-PAR研究提示：鸡蛋摄入与CVD风险间可能存在U型关联。也就是3-6个/周最佳。吃鸡蛋过多或者过少都不利于身体健康。过多或者过少都会增加CVD事件风险增加。其中包括出血性卒中，缺血性卒中及冠心病。而中国慢性病前瞻性研究提示，适当增加鸡蛋摄入可以导致CVD发病风险下降。国内还有其它一些研究，在此不做展示，总之也提示鸡蛋摄入与心血管风险呈现非线性关系。

      公认的总胆固醇水平与心血管疾病是有关系的，总胆固醇水平升高与冠心病和脑卒中风险增加是有关系的。血清甘油三酯也是心血管疾病的危险因素。但LDL降低时可以降低缺血性卒中风险，但随机化分析后不会增高出血性卒中风险。但开滦研究提示血脂长期变化与脑卒中相关。但增高出血风险，这个结论还需要讨论。而高甘油三酯伴腰围增大与CVD有关。因此甘油三酯高的腰围粗的人群要特别留意。

        因此，鉴于以上研究，因此中国营养指南提示成年人，鸡蛋摄入量：3-6个/周。

        健康的生活方式以及其它饮食在此不做讨论。但之所以鸡蛋有好处，原因在于鸡蛋含有的营养成分挺多的，因此才会出现U型的表现，但具体的机制很难深入研究和挖掘，因为成分提取不容易。但无论如何，鸡蛋摄入量，能否吃？吃多少已经给了我们答案。

        感谢顾教授

摘自2022OCC顾东风院士讲座