1、分娩后胎盘检查确定绒毛膜性：分娩时需小心娩出胎盘，尽量不采取外力助娩，以完整保留羊膜、绒毛膜及胎盘间的解剖关系，并准确区分脐带与胎儿的对应次序。全面检查胎盘、羊膜腔个数、隔膜层数，进而明确绒毛膜性（见图1），对于不能确定绒毛膜性的胎盘，应送病理检查。如两个胎盘彼此完全分离，并有各自的羊膜腔、脐带，则为双绒毛膜双羊膜囊；如单一胎盘，两胎儿之间无隔膜，则为单绒毛膜单羊膜囊。如单一胎盘，两胎儿之间有隔膜，则需根据隔膜分离层数来确定：隔膜分离为2层（A胎羊膜—B胎羊膜），可确定为单绒毛膜双羊膜囊；隔膜分离为3层（A胎羊膜—A、B两胎绒毛膜融合—B胎羊膜）或4层（A胎羊膜—A胎绒毛膜—B胎绒毛膜—B胎羊膜），可确定为双绒毛膜双羊膜囊。

       2、新鲜胎盘的处理：胎盘娩出后2小时内及时处理，将新鲜胎盘置于平整托盘内，按照娩出顺序分别记录每条脐带所对应的新生儿。擦去胎盘表面血迹后，分别沿血管走行自脐带远端轻柔挤压两胎胎盘表面血管，自脐带断端挤出大部分血液或新鲜血栓。然后剥离绒毛膜板表面的胎膜，修剪两脐带长至4～5 cm，因脐动脉距离胎盘较近部分直径增大，方便插管。分离血管断端，将套管针分别沿动、静脉断端插管，由于绝大部分脐带两条动脉于血管根部汇合，因此插管时只需插入一条动脉即可。大部分脐带动脉使用22G套管针即可插管成功，部分小孕周分娩胎盘其脐带较细，相应脐动脉插管需使用较细的26G套管针。所有脐静脉均使用16G套管针。丝线固定套管针后，沿套管针缓慢注入生理盐水（0.9%氯化钠液），清洗血管内残存积血，至胎盘表面所有血管内均无积血及血栓。若时间允许，可于处理后及时行胎盘灌注，胎盘离体后尽快完成浅表血管灌注效果最佳，否则可将清洗后的胎盘置于4℃冰箱保存，1周内完成胎盘灌注亦可。

       3、胎盘浅表血管灌注的操作：灌注液选用白色、绿色、黄色、紫色四种水彩颜料与硫酸钡溶液按照1ml:10ml混合配置。将经过上述处理后的胎盘平铺于带有刻度的平板上，用20 ml注射器沿两侧插管的动脉、静脉分别注入不同颜色的灌注液15～20 ml。一胎儿胎盘动脉、静脉分别选择白色、绿色显示，二胎儿胎盘动脉、静脉分别选择紫色、黄色显示。先灌注动脉，后灌注静脉，注意灌注时注射器压力至各血管远端充盈，灌注完成后用血管钳钳夹两侧脐带（详见视频）。灌注后的胎盘可采用数码相机采集胎盘照片供临床研究。为了更加清晰地显露血管走行，可以预先将胎盘表面的羊膜剥离。