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刘敏(化名)现在是一名初二学生。从初一下学期开始,每次生气后,她多次用小刀划她自己的左前臂,看着自己的手臂流血,她不感觉到疼痛,可是她周围的一些人则被她的举动吓到了,无法接受,特别是她的父母亲知道以后,则担心不已,认为她患上心理精神问题,要带她去看病。
刘敏怎么啦?需要什么样的专业帮助?
显然,刘敏心理出现障碍,她患上非自杀性自伤(Non-suicidalself-injury)。这种心理障碍在青少年尤其多见,国外早已对它进行了大量研究,国内近些年也逐渐关注这个公共卫生安全问题,并且也进入了深入研究。
非自杀性自伤指主观上故意的对自己身体和组织直接的伤害,且不以自杀为目的行为。不包括以身体装饰为目的穿耳洞、纹身等行为,排除对已有的伤口因为伤口愈合不自觉的挠抓行为,儿童期对自己指甲的啃咬行为等。自伤的方法更是多种多样,主要有:用利器切割身体皮肤、组织;用针刺;用火烧;撞击自己的头部;吞下有害的物质等。实施自伤行为的目的也是多种多样。有的是出于对自己情感的管理;有的是自我惩罚;有的是出于对感官受损的满足感,对人际关系不满的宣泄;有的是对自我行为的自律失控等。这些自我伤害行为明显导致了多种生理、心理、社会功能损害,需要进行有效的干预以及治疗。
针对青少年的非自杀性自伤治疗主要有药物治疗、物理治疗以及心理治疗。常用的药物包括非典型抗精神病药物、情感稳定剂以及部分抗抑郁药物。物理治疗方法有重复经颅磁刺激、迷走神经刺激、深部刺激、磁痉挛治疗、电痉挛治疗等。手术治疗目前不提倡。常用的心理治疗包括认知行为治疗、辩证行为治疗、手册辅助的认知治疗、针对情绪调节的团体治疗和动力结构的心理治疗等。
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