宝宝是祖国的花朵，是血脉和家族的传承，是我们每一个家庭的希望，然而，越来越多的家庭面临着不孕不育的难题。世卫组织统计显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，我国约为10%～15%，也就是说每十对夫妇中就有1-2对是不孕症患者。

在不孕妇女中，约15%～30%患子宫内膜异位症，而在子宫内膜异位症病人中，不孕率约40%～50%。临床上认为子宫内膜异位是导致不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，应考虑有子宫内膜异位症的可能。那么，什么是子宫内膜异位症？内异症又是怎样影响不孕的呢？

子宫内膜异位症，顾名思义，就是指子宫内膜长在了异常的位置，这些异位生长的子宫内膜也会随经周期而变化，能产生少量“月经”而引起种种临床现象，较常见的有卵巢、输卵管、阴道和子宫肌层等等，这些病变都可以引起不孕症。

卵巢的子宫内膜异位病变很常见，通俗的又称“巧克力囊肿”，可直接影响卵巢排卵的正常进行或者不排卵，而造成不孕。输卵管部位的异位症可引起输卵管蠕动减弱甚至周围粘连，进而影响输卵管的功能， 使输卵管伞端的拾卵功能大大降低甚至无功能。即使形成受精卵，受损的输卵管运输受精卵的功能也大大减低，有可能造成宫外孕。若导致输卵管管腔堵塞，一侧或者两侧输卵管不通畅，亦可影响卵细胞进入输卵管内。此外，卵巢受异位子宫内膜破坏也可造成黄体功能不全，易造成胚胎停止发育或流产。内异症患者自身免疫反应也对精子和受精卵不利，这些都是子宫内膜异位症导致不孕的因素。

那么哪些不孕症患者应该警惕患有子宫内膜异位症呢？子宫内膜异位症的常见表现有以下几点：①痛经：60％～70％的患者可有痛经表现；②月经失调：主要表现为月经紊乱、月经量多、经前点滴状出血或经期延长淋漓不止；③不孕：子宫内膜异位症患者中，40％～50％同时发生不孕；④急腹痛：卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可引发急腹痛；⑤周期性的直肠和膀胱刺激症状；⑥性交痛；⑦慢性痛：子宫内膜异位症患者还可表现为慢性下腹痛、腰背部疼痛，经期可有排便痛。

也有内异症患者没有明显的上述表现，只有在腹腔镜检查时才能发现盆腔中点状或小片状的异位小病灶，这也会导致不孕。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案。

内异症明确诊断后，根据患者年龄，对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围，加以全面考虑，可行药物治疗或保守性手术治疗。对于内异症性不孕，我们可以应用激素类药物控制，中成药调理，也可以进行腹腔镜治疗，治疗的目的就是控制症状，生育宝宝！

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