激素恐慌
2018年08月07日 【健康号】 刘巍     阅读 8741

为什么对激素如此恐惧呢?当我们要给病人用雌孕激素时,他们的回答就像商量好了似的,高度的统一:“因为激素有副作用”、“吃激素会发胖”、“吃激素不好”、“激素不能长期吃”,等等。

曾几何时,国人对激素如此恐惧,我无从了解。然而,激素真的有那么可怕吗?

正常人体内有几百种激素,各种激素在各自的岗位上行使着各自的职责,维持着人体的正常功能。如果某种激素不正常,不论是多了还是少了,都会出现问题。比如:甲状腺的激素不正常可引起甲亢或甲低。

雌激素、孕激素是女性卵巢分泌的激素。女性体内很多器官都有雌激素的受体,雌激素在这些器官中都有作用。比如:乳房如果没有雌激素的作用将不会发育;子宫没有雌激素的作用不会长大;骨骼如果缺少雌激素会导致骨密度降低。……

那么,雌激素和子宫内膜癌有什么关系呢?

在正常月经周期中,随着卵泡长大,体内雌激素分泌增加。在雌激素作用下,子宫内膜呈增殖期改变,即内膜增厚,腺体增加,螺旋血管生长;排卵后,卵巢内形成黄体,黄体分泌雌激素和孕激素,子宫内膜呈分泌期改变,即腺体管腔扩大,螺旋动脉弯曲。如果胚胎没有着床,卵巢中黄体萎缩,雌孕激素下降,子宫内膜失去雌孕激素的支持,脱落出血,也就是来“月经”。从这个意义上说,孕激素起着保护子宫内膜的作用。

如果月经不正常,没有排卵,体内有雌激素的作用,子宫内膜在雌激素作用下生长,由于没有孕激素的作用,子宫内膜不能定期彻底脱落。子宫内膜在雌激素长期的刺激下无序生长,可导致子宫内膜增生。子宫内膜增生分为“无不典型性的子宫内膜增生”和“不典型的子宫内膜增生”。子宫内膜增生是子宫内膜癌的癌前病变,其发病率至少比子宫内膜癌高出3倍,若不加以干预,有可能进展为子宫内膜癌。前面的四个病例中有两个已经发展成子宫内膜癌了。子宫内膜癌虽然不像其他癌症那么可怕,因为其发展很慢,可以用药物治疗逆转后争取怀孕。但容易复发,最后可能需要切除子宫。

有人会说,你这不是危言耸听吗?月经不调的人多了,哪有那么多子宫内膜癌呀?是的。我不是说所有月经不调都会发展成子宫内膜癌,至少月经不调的人患子宫内膜癌的风险增加。谁会赶上呢,不得而知。从生殖健康的角度来讲,定期用几天孕激素,一来可以控制月经,防止出血不止或大出血,二来可以保护子宫内膜,为什么不呢?

又有人会说:“可是,激素会有副作用呀。”是的,我不否认激素有副作用,各种激素会有各种不同的副作用。可是,哪种药没有副作用呢?“是药三分毒”,这话是中医大夫说的。关键是平衡利弊,是利大于弊还是弊大于利。举个例子,我们每个人都要吃饭,吃饭有没有副作用呢?吃饭也会导致某些疾病,但人可以不吃饭吗?答案是不容置疑的。如果月经规律,有排卵,体内有孕激素,当然不需要再吃孕激素。但是如果缺乏孕激素,那就需要补充孕激素,目的是为了保护子宫内膜。

说到这里,那些患有“激素恐惧症”的人们,你们还恐惧激素吗?

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刘巍
专攻妇科常见病,多发病,疑难杂症。擅长宫颈癌前病变的筛查,精准癌前病变各级治疗方案。擅长月经失调,围绝经期及更年期综合症的治疗。对计划生育术前术后讲解透彻准确。
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