最近做了一个介入手术，想来很有感触，和大家一起分享一下。

       与其他普通孩子不一样的是，这个宝宝出生后就不断的和医院打交道，因为孩子有先天性白内障和大的房间隔缺损，从小体弱多病，我想在孩子的心里，这应该是一个灰色的童年记忆。但孩子幸运的是，她有一个坚强幸福的家，为羸弱的她建造了一个遮风避雨的港湾。

       接触到这个孩子也是通过微医网，孩子爸爸发来资料，从当地的心脏超声检查结果看，这个4岁的孩子的房间隔缺损是双孔型的，大的缺损22mm，小的缺损9mm，中间间隔5mm，由于孩子身体弱，治好心脏病还要去做白内障手术，所以家长很想做房缺的介入治疗。

       我看着这张彩超报告，沉思了很久。对于一个4岁的孩子来说，这是个大房缺，肯定需要治疗。最直接的治疗方法就是外科手术，同时打补片修补两个缺损，但是开刀手术以及体外循环对孩子造成的损伤较大，这也是家长最顾虑的方面。那么介入治疗会怎么样呢？能成功吗？

       对于双孔型房间隔缺损，介入治疗一般有两个策略：1、应用一个封堵装置，完成两个缺损的封堵，目标是完全封堵两个缺损或者封堵绝大部分的缺损；2、应用两个封堵装置分别治疗两个缺损，但同时应用两个封堵器一来费用昂贵，二来会增加不可测的风险，特别是对一个才4岁的小孩子。问题又回到了原点，我该怎么回复这位心急如焚的家长？做为医生，本着尽己所能、帮助病家的初心，我建议孩子到我们医院再确定一下。后来的检查结果和之前的大同小异，经过和家长的沟通，家长还是决定尝试介入治疗。

       孩子于是办理住院、术前检查、进入介入治疗流程。然而始料未及的是，术中进一步的检查发现那个9mm的缺损位于房间隔的后下方，紧邻下腔静脉，这个缺损难以介入封堵，所以只能依靠通过封堵大的缺损、尽可能多的同时遮蔽这个小的缺损。再次和家长沟通这个新发现的问题，介入治疗可能的结果是封堵22的缺损后，这个9mm的缺损依然存在，虽然明显减少了心内分流，但将来孩子还是要接受治疗，并且是开刀手术治疗。家长问，是不是也有可能会部分挡住小的缺损？我说可能的，并且我会选择稍大一点的装置，尽可能多的同时封堵小的缺损。孩子的父母考虑了片刻，声音很轻但是很坚定的告诉我，我们信任医生，我们接受所有的可能性，决定接受介入治疗。他们的坚持打动了我，也给了我信心和勇气，让我抛开那些不利的思绪，平静下来专心为孩子治疗，完成手术。

       经过仔细的检查和认真思考，我最终选用24的封堵器，完成了治疗，封堵器释放后，再次超声检查，结果出乎我们所有医生的意料，竟然看不到明显的分流，两个缺损被完全封堵了！术后孩子的恢复也很顺利，第二天的彩超、胸片和心电图复查没有问题。

       这个治疗很多问题我也想不明白，难道是术前反复的超声检查有误？还是有别的什么原因？不知道！真是感谢神，赐给孩子这么好的一个治疗结果！也感谢孩子的父母，你们的信任带给医生的是比金子还珍贵的支持。