对眼部有损害的药物主要有哪些?
2018年07月04日 【健康号】 吴星伟     阅读 8621

    尽管药物本来是治疗疾病的,但如果我们使用剂量不当,时间过久,就会出现药物的各种各样的副作用,特别是某些药物还可以损伤视网膜与视神经,导致不可逆的视力下降,因此要提醒我们必须引起重视。

    那么,常见可引起眼睛损害的药物有哪些呢?

   (1)激素:这是一种抑制炎症反应的药物,特别是非感染性炎症效果显著,然而长期使用可使眼部出现以下反应:①继发性青光眼 ②并发性白内障 ③眼部细菌感染 ④眼底损害主要是损害黄斑区色素上皮细胞,从而产生中心性浆液性视网膜脉络膜病变,甚至局限性视网膜脱离。此外,还偶见黄斑水肿和视乳头水肿。上海市第一人民医院视觉复明中心吴星伟

   (2)氯喹:是一种抗寄生虫药物,特别用于治疗疟疾,在眼部的损害有二种类型:一种是角膜上皮或上皮下有氯喹沉着,此种病损可逆,停药后可消退;另一种是对视网膜的损害,表现为视力下降与中心暗点,眼底黄斑区色素沉着,晚期网膜萎缩。是一种不可逆的病变,甚至有累加作用,即便停药后,损害仍然在增加。

   (3)奎宁:这是一种治疗疟疾的药物,大剂量的奎宁可损害视网膜神经节细胞,并引起视网膜小动脉收缩及视野向心性缩小,一般停药后可好转,但如果长期使用,则引起不可逆的改变。

   (4)洋地黄:这是一种抢救心律失常的药物,它可导致视网膜光感受器的中毒,球后视神经炎及中枢性抑制等,从而出现视物模糊,视物变色,视力明显下降,少数人可有暗点或弱视。

   (5)乙胺丁醇:这是一种治疗结核病的药物,长期使用可以发生视神经炎,主要是损害了视乳头黄斑束,故而产生视力减退,中心暗点及色觉障碍,这种损害是可逆的,当病变好转后视力可以恢复,而且再次用药视力亦不下降。

   (6)氯霉素:一般成人每天用1-2克,连用一个月即可引起中毒性视神经炎,停用后部分病人可获改善,但亦有部分病人发展为视神经萎缩,甚至失明,尤其小儿更易发生。

   (7)链霉素,常用的一种抗生素、抗结核药物,它除了对听神经影响外,还可损害视神经,引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩。

    此外,异烟肼、阿斯匹林、消炎痛、保泰粉及氯丙嗪等药物均可对视网膜与视神经产生一定程度的损害。                                  

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吴星伟
主任医师
上海交通大学附属第一...
眼科,眼科(专家)
毕业于中国协和医科大学和中国中医科学院,获博士学位。中华医学会上海市眼科学会眼底病学组组长... 更多
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