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刘**,女,87岁。因“进食后呕吐4月余,加重2月余”入院。
现病史:于4月余前出现进食后恶心,呕吐,头昏。未予特殊处理后自行缓解。2月余前再次出现进食后恶心,呕吐,头昏。于当地医院就诊,2016-01-18电子胃镜示:胃溃疡性质待定(病检定性)。我院病理科报告:(胃窦活检组织)腺癌。现为求进一步诊疗,来我院就诊,门诊以“胃占位性病变”收入我科。
病理报告:
经过诊断患者于3月4日在我院行远端胃癌切除术,淋巴结的彻底清扫。发现病理胃窦部直径约2cm溃疡型肿块。
术后患者恢复良好,检视结果为中分化腺癌,其他组织未见肿瘤侵犯。反之假设当时家属不愿进行手术,任由病情发展,很有可能造成患者的消化道梗阻或者穿孔,导致老人遭受极大的痛苦。而现在患者已达到临床治愈,手术彻底解决了问题,未来也不再需要进行放化疗,一劳永逸,目前患者已出院,回家继续疗养,可见这是一场非常值得做的手术!
出院前患者家属表示:“谢谢卢主任,谢谢肖教授,谢谢张医生,原本在当地医院的医生考虑到年龄,不敢做这个手术,我们又不想让老人到这个年纪承受病痛。好在到这边来几位医生为我们开会讨论病情,正确的决策,手术完成的非常好!也谢谢各位医护人员,对病人态度都很好!万分感谢!”
没有放之四海皆准的道理,有的是不断积累的经验和革新的医疗技术。老年人适不适合手术治疗,需要结合患者自身身体,视具体情况分析利弊。不论患者是谁,我们会充分运用已知,考虑手术可能带来的风险,与患者及家属积极沟通,探讨手术治疗的可行性。
(患者家属及医护人员合照)
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