原创 高龄老年人适合胃癌手术吗?
2016年03月22日 【健康号】 肖勇     阅读 5787

       胃癌多发在中老年群体,手术切除是常见的治疗办法之一。众所周知的是,老年人身体机能退化,恢复能力减弱,手术风险一定程度上要高于年轻人,是否采取手术治疗成为患者家属的一个难题。然而,老年医学日益发展,年龄已不再是手术禁忌,新闻也不乏耄耋老人术后恢复的报道。日前,我院就接收了一位87岁的胃癌患者,术前家属就这一问题争论许久,一派认为手术只能降低老人的生命质量,一位在当地医院做外科主任的家属认为手术的结果极有可能导致患者下不了手术台;另一派则认为接受手术治疗才能让老人安享晚年。考虑再三患者的孙子决定带奶奶到我院进行进一步检查。经过一系列的术前检查及完善的评估建议手术,家属同意手术后,医疗人员为患者做好详尽的术前准备,包括安排经验最丰富的麻醉师、术后ICU的联系等等。最终手术顺利,患者恢复后可以像以往一样生活。

       刘**,女,87岁。因“进食后呕吐4月余,加重2月余”入院。

       现病史:于4月余前出现进食后恶心,呕吐,头昏。未予特殊处理后自行缓解。2月余前再次出现进食后恶心,呕吐,头昏。于当地医院就诊,2016-01-18电子胃镜示:胃溃疡性质待定(病检定性)。我院病理科报告:(胃窦活检组织)腺癌。现为求进一步诊疗,来我院就诊,门诊以“胃占位性病变”收入我科。

       病理报告:

       经过诊断患者于3月4日在我院行远端胃癌切除术,淋巴结的彻底清扫。发现病理胃窦部直径约2cm溃疡型肿块。

       术后患者恢复良好,检视结果为中分化腺癌,其他组织未见肿瘤侵犯。反之假设当时家属不愿进行手术,任由病情发展,很有可能造成患者的消化道梗阻或者穿孔,导致老人遭受极大的痛苦。而现在患者已达到临床治愈,手术彻底解决了问题,未来也不再需要进行放化疗,一劳永逸,目前患者已出院,回家继续疗养,可见这是一场非常值得做的手术!

       出院前患者家属表示:“谢谢卢主任,谢谢肖教授,谢谢张医生,原本在当地医院的医生考虑到年龄,不敢做这个手术,我们又不想让老人到这个年纪承受病痛。好在到这边来几位医生为我们开会讨论病情,正确的决策,手术完成的非常好!也谢谢各位医护人员,对病人态度都很好!万分感谢!”

       没有放之四海皆准的道理,有的是不断积累的经验和革新的医疗技术。老年人适不适合手术治疗,需要结合患者自身身体,视具体情况分析利弊。不论患者是谁,我们会充分运用已知,考虑手术可能带来的风险,与患者及家属积极沟通,探讨手术治疗的可行性。

(患者家属及医护人员合照)

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