姜海涛教授介绍“我们知道颅神经疾病位于脑干附近，显微血管减压术看似简单，但是能够做到手术安全、并发症低的更高境界，并非像大家想的只是解除责任血管与神经压迫，这是需要长期大量的努力与训练的，对于术者的临床解剖技艺及显微操作技术要求较高，并非一朝一夕之功”。

　　颅神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛）手术治疗应具备的条件

　　1、医院及科室应具备的条件：

　　①医院应具备独立的神经外科建制。

　　②具备开展显微外科手术的设备（显微镜）及器械。

　　③CT及MRI，有条件的单位应配备神经电生理监测的设备及人员。

　　④应由掌握娴熟显微手术技术的高年资神经外科医师完成。

　　西安交大一附院颅神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛）专家组成立十年，姜海涛教授带领团队克服了传统观念的巨大阻力，帮助近千名三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛患者摆脱病痛。从传统技术改进、新技术立项到神经外科相关器械和仪器的改造更新，在大量临床实践中逐渐形成了自己独有的技术特色，形成显微血管减压手术规范化及管理流程，其研究主持的“神经内镜辅助下微血管减压术治疗面肌痉挛”、多模态影像融合与3D打印技术研究课题等研究课题，在复杂的颅神经疾病显微血管减压手术治疗具有重要的意义。

　　2、手术预后效果，与术前患者选择很重要！

　　①原发性面肌痉挛诊断明确，经头颅CT或MRI排除继发性病变。

　　②面肌痉挛症状严重，影响日常生活和工作，病人手术意愿强烈。

　　③应用药物或肉毒素治疗的病人，如果出现疗效差、无效、药物过敏或毒副作用时应积极手术。

　　④MVD术后复发的病人可以再次手术。

　　⑤MVD术后无效的病人，如认为首次手术减压不够充分，而且术后AMR检测阳性者，可考虑早期再次手术。随访的病人如症状无缓解趋势甚至逐渐加重时也可考虑再次手术。

　　3、并非所有的三叉神经痛与面肌痉挛患者都有手术治疗机会

　　①同一般全麻开颅手术禁忌证。

　　②严重血液系统疾病或重要器官功能障碍（心、肺、肾脏或肝脏）病人。

　　③高龄病人选择MVD手术应慎重。

　　4、充分考虑个体化治疗

　　临床上非典型面肌痉挛较少，绝大多数都是典型面肌痉挛。面肌痉挛多发于中老年，女性略多于男性，但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧，但双侧面肌痉挛也并非罕见。此外还有部分患者特殊性，多根血管压迫神经、后颅凹狭小、椎动脉压迫等等，会增加手术难度与风险，因此术前找准面神经和肇事血管，降低术中风险。