继发性心肌病又称“特异性心肌病”，指由已知原因或者是发生在其它疾病之后的心肌改变。有的继发性心肌病，容易诊断，也容易治疗；有的被原发病所掩盖，不易诊断，容易发生误诊和漏诊。常见的发病原因有以下几种：

(1)感染性原因：多见于严重的细菌、病毒、立克次氏体、原虫等感染，细菌或病毒直接侵犯心肌，或者其毒素影响心肌，引起心肌病，即所谓的心肌炎后心肌病。

(2)代谢性原因：最多见的是糖尿病引起的心肌病。其次为家族性糖原累积症、脚气性心脏病、酒精性心肌病、心脏淀粉样变等引起心肌改变。

(3)内分泌性原因：常见的有甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、肢端肥大症等导致心肌病变。

(4)结缔组织疾病：多见于红斑性狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等引起心肌损害。

(5)缺血性原因：主要是指冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛引起心肌缺血性改变，导致心肌病变。

(6)过敏性原因：多指磺胺药、青霉素以及其它药物过敏引起的心肌改变。

(7)中毒性原因：烧伤、白喉、伤寒等细菌毒素直接损害心肌引起心肌病。

疾 病 名 称相 对 发 病 率 (%)糖 尿 病10%并发糖尿病性心肌病40%～50%合并冠心病甲状腺机能减退80%的心脏扩大，几乎全部都有心电图低电压，T波低平甲状腺机能亢进82%～21%系统性红斑狼疮50%～603%类风湿性关节炎22%～60%皮肌炎与多发性肌炎64%～75%进行性硬皮病80%～90%多发性结节性动脉炎100%

大多数继发性心肌病可以从原发性疾病初发时，就采取相应措施，可望在最大可能的范围内，预防心肌病的发生和发展。治疗上只要原发病因能去除，多数继发性心肌病也能得到相应改善甚至痊愈。在临床实践中我们可以看到，并不是所有患原发性疾病的人都一定合并继发性心肌病，这些与病人个体差异、原发病的轻重、诊断和治疗情况都有关。继发性心肌病在各自原发性疾病中的相对发病率见表3。